困難氣道處理進(jìn)展和一點(diǎn)體會(huì)(2)
2011-02-13 17:14
閱讀:14712
來源:中華麻醉在線
作者:大*勒
責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 氣管插管是臨床麻醉、急診搶救和重癥治療的重要技術(shù)之一,是成功進(jìn)行有效呼吸道管理的前提和重要保證。 在臨床實(shí)際工作中,總有部分患者由于不同原因?qū)е侣曢T暴露欠佳,出現(xiàn)氣管插管的困難或失敗,影響臨床工作的順利開展,甚至威脅病人的生命安全。據(jù)報(bào)道,
Ⅰ級(jí):聲門完全暴露,可見聲門前后聯(lián)合;Ⅱ級(jí):聲門部分暴露,可見聲門后聯(lián)合;Ⅲ級(jí):不能暴露聲門,能看見會(huì)厭;Ⅳ級(jí)聲門和會(huì)厭均不能看見。
?。?)Wilson分級(jí)法(五級(jí))
Ⅰ級(jí):聲門完全暴露,可見聲門前后聯(lián)合;Ⅱ級(jí):暴露1/2聲帶;Ⅲ級(jí):聲門部分暴露,可見聲門后聯(lián)合;Ⅳ級(jí):不能暴露聲門,能看見會(huì)厭;Ⅴ級(jí):聲門和會(huì)厭均不能看見。
?。?)六級(jí)法 Ⅰ級(jí):聲門完全顯露,可見聲門前后聯(lián)合;Ⅱ級(jí):暴露1/2聲帶;Ⅲ級(jí):聲門部分暴露,可見聲門后聯(lián)合;Ⅳ級(jí):不能暴露聲門,能看見會(huì)厭;Ⅴ級(jí):不能顯露聲門,能看見會(huì)厭前端(1/3);Ⅵ級(jí):聲門和會(huì)厭均不能看見。
3 氣管插管困難
* ASA:
插管超過三次,時(shí)間超過10分鐘
* CSA:
使用傳統(tǒng)喉鏡不可能看到聲門,插管超過一次,更換過一次鏡片,或用過其他設(shè)備
*我國(guó):