資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學(xué)論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學(xué)進(jìn)展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)考試 在線題庫 醫(yī)學(xué)會議

您所在的位置:首頁 > 醫(yī)藥資訊 > 困難氣道處理進(jìn)展和一點(diǎn)體會(9)

困難氣道處理進(jìn)展和一點(diǎn)體會(9)

2011-02-13 17:14 閱讀:14707 來源:中華麻醉在線 作者:大*勒 責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 氣管插管是臨床麻醉、急診搶救和重癥治療的重要技術(shù)之一,是成功進(jìn)行有效呼吸道管理的前提和重要保證。 在臨床實(shí)際工作中,總有部分患者由于不同原因?qū)е侣曢T暴露欠佳,出現(xiàn)氣管插管的困難或失敗,影響臨床工作的順利開展,甚至威脅病人的生命安全。據(jù)報道,
 
  (1) 采用全麻誘導(dǎo)多見于以下情況:①病人帶來極度緊張和恐懼,拒絕治療或放棄治療的不合作;②沒有合作能力的兒童;③麻醉誘導(dǎo)后才發(fā)現(xiàn)氣管插管困難的病人;④有困難插管經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)師和相應(yīng)的氣管插管設(shè)備。
 
 ?。?)麻醉誘導(dǎo)方法
 
  靜脈快速麻醉:①靜滴**1ug/kg;②緩慢靜注異丙酚1.5mg~2.5mg/kg;③靜注***0.8~1mg/kg或愛可松等。在多數(shù)輕中度困難氣管插管病人可獲得成功,即使不成功,此種復(fù)合用藥病人也能很快恢復(fù)自主呼吸。
 
  吸入麻醉:經(jīng)面罩吸入5-6%的七氟醚,氧流量6L/min.一般經(jīng)1~2分鐘后病人意識消失,3~5分鐘后就可以開始插管操作(需要復(fù)合表麻)。該方法麻醉作用較強(qiáng),使用方便,遇到呼吸道通暢困難時能快速恢復(fù)。
 
  靜吸復(fù)合麻醉:①靜脈小量使用鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛藥物,在保留自主呼吸的前提下,用面罩吸入或經(jīng)鼻咽導(dǎo)管吸入七氟醚,直到麻醉于適合深度,開始插管操作;②靜脈快速誘導(dǎo)后氣管插管失敗的病人,在病人自主呼吸恢復(fù)后用面罩吸入或經(jīng)鼻咽導(dǎo)管吸入七氟醚,待麻醉于合適深度后,重新開始插管。(以上均需要復(fù)合表麻)

分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們

  聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理

意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved