要求治療的迫切需求

    隨著大便移植療法的口碑逐漸傳播開去，很多醫(yī)生也都開始嘗試這項療法，很多私人診所甚至還從中看到了巨大的商機。Khoruts就介紹說：“我認為，第一代嘗試這種技術(shù)的醫(yī)生都是理想主義者?？刹恍业氖沁@種狀況已經(jīng)發(fā)生了改變。”據(jù)Nieuwdorp介紹，很多患者現(xiàn)在都非常想接受這種治療，他自己就經(jīng)常接到這類電話和電子郵件，甚至有患者親自找上門來要求為他們進行大便移植治療。不過對于這些要求，Nieuwdorp通通都回絕了，但他會讓其中的一些患者去找Borody。

    與此同時，DIY式的大便自助治療運動也在逐漸興起。比如在互聯(lián)網(wǎng)上就有網(wǎng)站教大家如何自己進行腸道灌洗；如何用奶昔機自己準備移植用的大便；如何用灌腸的方法，或者是鼻飼管給自己移植其他人的大便等。還有患者在YouTube上發(fā)布了一段視頻，教大家在進行大便移植時如何用維克斯達姆膏（VicksVapORub，就是《生活大**》里謝耳朵感冒時往胸前擦的那東西）蓋住令人惡心的臭味。甚至還有人喝糞湯。

    科學(xué)家們認為這些嘗試都非常危險，因為大便移植療法并不是毫無風(fēng)險的。比如在今年8月初，就有兩名患者在進行大便移植治療時患上了諾如病毒（Norovirus）腸炎和腹瀉。可是大便提供者的諾如病毒檢測結(jié)果為陰性，所以醫(yī)生們懷疑，是患者在其他地方感染了病毒。另外，還有一名78歲的老年潰瘍性結(jié)腸炎患者在接受大便移植治療之后不僅沒有緩解病情，反而加重了病情。當(dāng)然這也可能與他的醫(yī)生在開始大便移植治療之前就停用了強的松（prednisone）有關(guān)。

    為了降低治療風(fēng)險，醫(yī)生們在開始大便移植治療之前都會對供者進行體檢，確保他們都沒有攜帶可通過糞便傳播的致病病原體（包括病毒、細菌和寄生蟲等），除此之外，還會檢測HIV、HBV、HCV、巨細胞病毒（cytomegalovirus）、EB病毒、空腸彎曲桿菌（Campylobacterjejuni）、人芽囊原蟲（Blastocystis）等病原體。但是即便如此，還是不能保證絕對安全，而且非傳染性疾病也并非就沒有壞處。糖尿病、動脈粥樣硬化（atherosclerosis）、自閉癥和結(jié)腸癌等疾病也都會影響腸道微生物微環(huán)境的組成?？茖W(xué)家們正在開始從事這方面的研究工作，所以Khoruts認為還是應(yīng)該謹慎一點，不要不加處理地完全使用捐贈者的大便，那樣很有可能會帶來麻煩。

    Khoruts正在研究如何確定最佳的大便捐贈者，他列出了一長串的標準，并且根據(jù)這些標準選擇了一批健康的捐贈者，將他們的大便收集起來，進行冷凍保存，建成了一個大便資源庫。到目前為止，Khoruts的患者中絕大部分選用的都是自己親屬捐贈的大便，可是其中鮮有非常健康者。“如果這名患者都70歲了，你當(dāng)然用不著請希臘眾神來救他?？墒菍τ谀贻p點的患者來說，移植到他們體內(nèi)的細菌會跟隨他們好幾十年，我們當(dāng)然應(yīng)該用一些好一點的細菌了。”Khoruts這樣說道。