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我國建立肝纖維化無創(chuàng)診斷模型

2013-11-29 09:30 閱讀:1925 來源:醫(yī)脈通 責任編輯:李思杰
[導讀] 近期的《JSurgRes》雜志發(fā)表了一篇我國關(guān)于肝纖維的最新研究結(jié)果:首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院開展的一項研究旨在建立肝纖維化無創(chuàng)診斷模型,并評估其預測準確度(AC)。 研究方法 共有349例慢性乙肝病毒感染者入選研究,患者在北京地壇醫(yī)院接受肝活檢和病

    近期的《JSurgRes》雜志發(fā)表了一篇我國關(guān)于肝纖維的最新研究結(jié)果:首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院開展的一項研究旨在建立肝纖維化無創(chuàng)診斷模型,并評估其預測準確度(AC)。
 


    研究方法

    共有349例慢性乙肝病毒感染者入選研究,患者在北京地壇醫(yī)院接受肝活檢和病理檢查。根據(jù)疾病分期對患者分組:免疫耐受(125例)或免疫反應性B型肝炎e抗原(HBeAg)陽性(224例)。診斷模型基于***肝纖維化指標制定。使用受試者工作特征(ROC)曲線來設定臨界值,并評估模型的診斷價值。
 


    研究結(jié)果

    使用***疾病標記物構(gòu)建WangI和WangII模型。使用WangI模型臨界值≤1.75和>5.84用來確定免疫耐受期且有或無顯著纖維化患者。該模型ROC曲線下面積為0.866(95%CI0.790-0.942)和AC為92.0%。該模型的應用將使87例(69.6%)患者避免肝活檢。WangII模型臨界值≤3.79和>7.06用來確定免疫反應性HBeAg陽性,有或無明顯纖維化的患者。ROC曲線下面積為0.872(95%CI,0.824,0.920)和AC率88.0%。該模型的應用將使166例患者(74.1%)避免肝活檢。
 


    結(jié)論


    這兩種Wang模型為免疫耐受和免疫反應HBeAg陽性患者的肝纖維化診斷,提供了無創(chuàng)性評估手段,具有可靠的預測能力和可重復性。隨著進一步的發(fā)展,這些模型可以成為肝活檢的臨床替代檢查。


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