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根據5月12日發(fā)表在《American Journal of Gastroenterology》雜志上的一項最新報道顯示,非侵入性生物標志物具有確診炎癥性腸?。↖BD)的潛力,但是內鏡檢查仍是金標準。整理如下:
血清C反應蛋白(CRP),糞便鈣網蛋白(FC)和糞便乳鐵蛋白(SL)是能幫助醫(yī)生對內鏡檢查下的活性IBD患者分類的有效生物標志物,但是他們在管理個體化患者上可能存在差異。
在IBD患者群體中,內鏡下疾病活動程度與不良結局相關。而內鏡檢查仍是評估有癥狀患者最可靠的檢查。
非侵入性生物標志物提供了另一種方式,但它們的診斷準確性仍不清楚,Mahmoud H.Mosli(加拿大安大略省Western Ontario大學)帶領的團隊如是指出。
Mosli和共同作者從開始到2014年末檢索了MEDLINE,EMBASE和其他數據庫,來獲取評估CRP,FC,和SL的診斷準確性,以及使用內鏡檢查作為活動性潰瘍性結腸炎(UC)或克羅恩?。–D)患者的金標準的相關群體和病例對照研究。
研究人員一共篩選出2516項研究,其中包括18項前瞻性研究和1項回顧性研究。研究中涉及近2500名參與者,***人患有UC,1033人患者CD,其余的是IBS患者或健康志愿者作為對照。
CRP的混合靈敏度估計為0.49,而FC為0.92,SL為0.88.混合特異性分別為0.73,0.82和0.79.
FC在潰瘍性結腸炎中比在克羅恩病中更敏感。研究人員稱,FC在兩種疾病中都比CRP敏感。
研究人員補充說,FC在克羅恩病中特異性差(0.68)是一個問題,因為這意味著沒有內鏡下診斷活動性病變的患者最終會結束治療。
作者們指出他們分析的一些局限性,包括研究數量少,研究的主要部分只作為摘要公布,缺乏關于亞群和報告質量等其他信息。他們認為“需要更大型研究來進一步來描述這些生物標志物,確定它們在臨床實踐中最佳應用范圍。”
編譯自:Diagnostic Accuracy of Noninvasive IBD Biomarkers Unclear,Medscape,June 04,2015
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