根據(jù)一項發(fā)表在《Journal of Hepatology》上的最新研究數(shù)據(jù)顯示，在一項試點研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)，美沙西汀呼氣測試在預(yù)測肝臟相關(guān)死亡風(fēng)險及腹水發(fā)展時可能比MELD評分更加準確。

    “在目前的研究中，我們呈現(xiàn)出了一些數(shù)據(jù)，探索了美沙西汀呼氣測試在穩(wěn)定期晚期肝病患者中預(yù)測肝臟相關(guān)死亡及肝硬化的其他并發(fā)癥中可能的作用，”研究人員寫道。“我們評估了美沙西汀呼氣測試的診斷準確性，肝臟代謝功能的檢測以及MELD評分。”

    研究人員給肝移植候補名單上的165名肝硬化患者服用口服C-美沙西汀（LT,29%）或通過BreathID試驗（Exalenz Biosciences公司制）測定CO2來對名單上的患者進行評估。研究人員使用CO2在20分鐘內(nèi)回收的累積百分比預(yù)測1年肝臟相關(guān)死亡和肝硬化并發(fā)癥的風(fēng)險，設(shè)大于或等于閾值0.55%為高風(fēng)險，小于或等于0.55%為低風(fēng)險，并最準確地實行，根據(jù)研究顯示。MELD閾值須大于或等于15和19才能預(yù)測相同的端點。這些患者進行隨訪1年，或至死亡或行肝移植。

    分析表明，回收劑量低于0.55%和MELD評分大于19,預(yù)測肝臟相關(guān)死亡是準確的（HR=12.6;95%CI,1.6-98.3;P=0.016和HR=5.5;95%CI,1.6-18.9;P=0.007）。MELD評分大于15并不能預(yù)測這些因素。

    此外，回收劑量小于0.55%能預(yù)測一個或多個并發(fā)癥的風(fēng)險（HR=1.9;95%CI,1.1-3.2;P=0.03），包括腹水的發(fā)展或加重（HR=4.7;95%CI,1.8-11.9;P= 0.001）。兩個MELD閾值都無法預(yù)測這些因素，根據(jù)研究人員介紹。

    MELD評分低于19的患者中，低于0.55%的回收劑量閾值能預(yù)測死亡風(fēng)險（P=0.017）、肝硬化發(fā)展至少一個并發(fā)癥的風(fēng)險（P=0.062）、腹水發(fā)展或惡化的風(fēng)險（P=0.0009）。

    “我們的數(shù)據(jù)表明，美沙西汀呼氣測試可以超越固有的MELD評分，提供一些臨床信息的早期預(yù)警，如患者惡化風(fēng)險增加，而且需要更加頻繁地監(jiān)測失代償及MELD的重新計算，來保持肝移植候選名單盡可能高的優(yōu)先級。在美沙西汀呼氣測試的進一步評估中，使用BreathID試驗對驗證這一試點研究是必須的，通過識別肝移植候選名單上肝硬化患者、早期干預(yù)減少其發(fā)病率和死亡率可以驗證這一觀點。”

    編譯自：Breath testing may be useful to predict ascites, liver-related death. Healio,2015.