3月3日，一年一度的全國兩會拉開帷幕。在過去的一年中，不少兩會代表委員到基層進行了調(diào)研，傾聽行業(yè)的呼聲。如何將累積一年的調(diào)研情況形成提案議案，在兩會上建言獻策?記者采訪了部分全國政協(xié)委員和人大代表。

    醫(yī)患關(guān)系仍是熱點

    北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任凌鋒一直堅持公開譴責醫(yī)鬧，此前連續(xù)3年遞交提案，呼吁國家***專門針對保護醫(yī)生群體的專項法律文件。今年兩會，她建議制定《醫(yī)療機構(gòu)治安管理條例》，并提供草案給相關(guān)部門參考。

    2013年10月底，浙江溫嶺傷醫(yī)事件發(fā)生后，凌鋒聯(lián)合另外30名政協(xié)委員，向全國政協(xié)提交緊急提案。委員們建議，應***對醫(yī)院暴力零容忍的相關(guān)法規(guī)或制度。

    作為連續(xù)三屆的老代表，全國人大代表、浙江省臺州市恩澤醫(yī)療中心(集團)主任陳海嘯始終關(guān)注的課題是醫(yī)患關(guān)系的改善。他告訴記者，去年他參加了兩次由浙江省組織的全國人大代表專題調(diào)研，還把每一次到縣鄉(xiāng)出差都當成下基層考察的機會，為自己今年提出的1個議案、4個建議搜集了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

    陳海嘯認為，日益緊張的醫(yī)患關(guān)系其實只是一個表象，其本質(zhì)是醫(yī)患雙方都感到自身的利益沒有得到很好的保障和滿足。要解決這個矛盾，最核心的方法就是規(guī)范醫(yī)療行為、維護各方利益。

    今年，陳海嘯帶來的一個建議是，對于醫(yī)療費用結(jié)算和審核制度應該盡快立法或者從全國層面給予統(tǒng)一規(guī)定。因為醫(yī)療費用結(jié)算和審核涉及醫(yī)院、患者、醫(yī)保三方的利益，盡快理順相關(guān)制度，不僅有利于控制費用，更是改善醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵性舉措。

    另外，雖然陳海嘯在4年前就提出過醫(yī)療**第三方調(diào)解的有關(guān)建議，但隨著近年來暴力傷醫(yī)事件的頻發(fā)，他告訴記者，針對目前在全國推廣的第三方調(diào)解制度存在的問題，今年還要提出一些新的建議。

    公立醫(yī)院改革關(guān)注度不減

    去年，全國政協(xié)委員、北京醫(yī)院副院長王建業(yè)全程參加了全國政協(xié)組織的關(guān)于縣級公立醫(yī)院改革的調(diào)研課題，走訪了北京、山東等地多家縣級醫(yī)院。他在提案中對縣級醫(yī)院調(diào)研結(jié)果進行了分析，認為縣級公立醫(yī)院改革試點地區(qū)得到了國家和省級**的財政投入，但是沒有形成投入的長效機制，還面臨債務化解難度大等突出問題。

    王建業(yè)建議，勞務價值偏低，醫(yī)療價格體系扭曲，已經(jīng)成為當前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的根本問題。加快推進藥品耗材生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革，只有這樣才能徹底破除以藥補醫(yī)弊端。他舉例說，外科一臺大手術(shù)需要4名醫(yī)生、2名麻醉師、2名護士，但是手術(shù)費也就1000多元，還趕不上手術(shù)縫合線花的錢。

    全國政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院院長許樹強今年帶來的提案與分級診療有關(guān)，大醫(yī)院看病難看病貴依然存在，分級診療是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要抓手，但還面臨三大問題：醫(yī)保報銷比例無法促進分級診療的實現(xiàn)，基層醫(yī)務人員水平需要極大地提高，建立完善的基層醫(yī)務人員激勵機制很重要。

    盡快提高基層服務能力

    作為一名新的人大代表，山東省泰安市中心醫(yī)院院長劉君去年多次走訪調(diào)研了社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。在調(diào)研中，劉君發(fā)現(xiàn)，由于待遇低、環(huán)境差、晉升難、人才梯隊建設(shè)和專業(yè)搭配不合理等因素，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層機構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員嚴重不足，多數(shù)在崗人員學非所用，業(yè)務水平總體不高。

    劉君建議，應由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自主選擇優(yōu)秀人才，***的臨時人員可在同等條件下優(yōu)先入編?；鶎?*應該根據(jù)需要安排專項經(jīng)費每年資助幾名醫(yī)學院校學生，并簽訂畢業(yè)后到基層衛(wèi)生院工作的協(xié)議。改革完善收入分配制度，擴大單位內(nèi)部分配自**限，建立多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、重實績、重貢獻的分配激勵機制等。

    全國政協(xié)委員、農(nóng)工黨寧夏**自治區(qū)主委戴秀英去年重點調(diào)研了寧夏西吉縣等貧困地區(qū)，在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)當?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)很差，貧困縣農(nóng)民的收入只有一般區(qū)縣農(nóng)民平均收入的六成。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)還面臨投入嚴重不足的問題。“有的地方是有設(shè)備沒有人，有的地方是有醫(yī)療隊伍卻缺少設(shè)備，所以農(nóng)民還是跳過了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院到大醫(yī)院去看病。”

    戴秀英今年帶來了關(guān)注貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的提案，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件、人才培養(yǎng)、政策支持等多方面。

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