小腸出血并不常見(jiàn)，約占消化道出血患者的5%——10%.小腸出血既往也被歸為不明原因消化道出血（obscure GI hemorrhage,OGIB）。在本篇指南中，將OGIB這類情況也歸為小腸出血。隨著膠囊內(nèi)鏡、氣囊小腸鏡、影像學(xué)檢查等小腸檢查技術(shù)的出現(xiàn)和發(fā)展，大多數(shù)患者的出血原因可以被明確診斷。而不明原因消化道出血這一術(shù)語(yǔ)僅用于消化道全程未發(fā)現(xiàn)出血的患者，可能包括小腸以外來(lái)源的出血。近期，發(fā)表在《American Journal of Gastroenterology》雜志上的一篇關(guān)于小腸出血診治的指南，對(duì)小腸出血定義、流行病學(xué)、病因和治療方法進(jìn)行綜述。醫(yī)脈通整理如下：

    此外，該篇指南對(duì)小腸出血的診斷方法，包括膠囊內(nèi)鏡、推進(jìn)式/氣囊小腸鏡及橫斷面成像（CT）小腸造影、磁共振小腸造影、血管造影、核素掃描等影像學(xué)技術(shù)也進(jìn)行綜述。治療方法分為內(nèi)鏡治療、藥物治療和手術(shù)治療。

    指南詳情》》》2015 ACG臨床指南：小腸出血的診斷和管理在指南準(zhǔn)備過(guò)程中，作者們檢索了Ovid MEDLINE（1946年-至今），EMBASE（1988年-至今），SCOPUS（1980年-至今）數(shù)據(jù)庫(kù)。使用的主題詞和副主題包括“不明原因”“隱匿性”“消化道出血”“缺鐵性貧血”“膠囊內(nèi)鏡”“小腸鏡”“血管造影”“CT小腸造影”“磁共振小腸造影”“標(biāo)記紅細(xì)胞”“血管擴(kuò)張”“Meckel憩室”和“毛細(xì)血管擴(kuò)張”.

    顯性或隱匿性小腸出血定義

   

    小腸出血的流行病學(xué)和自然史

   

    小腸出血的診斷