根據(jù)最新發(fā)布的數(shù)據(jù)，替比夫定可安全、有效地降低乙肝病毒感染母親的病毒載量，并有助于預(yù)防乙肝病毒母嬰垂直傳播。

    重慶西南醫(yī)院感染疾病科王宇明教授說：“如果我們想要減少全球乙肝負擔(dān)，需要從預(yù)防和阻斷乙肝病毒母嬰傳播做起，母嬰傳播是HBV感染的主要途徑。我們發(fā)現(xiàn)，替比夫定不僅可以阻斷乙肝病毒的母嬰垂直傳播，而且對婦女和嬰兒安全、耐受性良好。”

    王教授及其同事開展了一項包含450例孕婦的隊列研究。這些孕婦的年齡在18歲至40歲，乙肝e抗原陽性，且HBV DNA水平大于10?IU/mL.其中有279例孕婦在妊娠期第24周至32周，每天接受600毫克替比夫定，并繼續(xù)治療直到分娩或嬰兒出生后一個月； 171例不愿接受抗病毒治療的孕婦作為空白對照。

    該研究中，所有嬰兒在出生后4周和24周接種乙肝疫苗，同時在出生時和1個月時接種乙肝免疫球蛋白。

    出生后六個月內(nèi)，接受替比夫定治療的母親所生的嬰兒無一例出現(xiàn)HBV陽性，而對照組有14.7%的嬰兒是HBV陽性。

    接受替比夫定治療的婦女HBV DNA水平降低。其中，接受替比夫定治療的婦女有23.2%（40/172）在分娩前檢測不到HBV DNA,而對照組無一例檢測不到HBV DNA.與對照組相比，替比夫定治療組有更多的婦女臍帶血中檢測不到HBV DNA（99.1% vs. 61.5%）。

    婦女和兒童均未見嚴重的不良事件或者并發(fā)癥。

    研究人員得出結(jié)論：“本研究長期隨訪結(jié)果表明，替比夫定在預(yù)防乙肝病毒母嬰傳播方面安全有效，而且也是高病毒載量乙肝孕婦合適的治療選擇。”“但是，與替諾福韋相比，使用替比夫定的長期影響仍然需要探討，尤其是核苷類似物再治療過程中的病毒耐藥問題。”

    編譯自：Researchers find Tyzeka reduces HBV mother-to-child transmission.Healio,2015.