您所在的位置:首頁(yè) > 肝病科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 警惕藥物性肝損傷病例逐漸增加
來(lái)自冰島的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),藥物性肝損傷(Drug-induced liver injury ,DILI)影響越來(lái)越多的人,該研究發(fā)表在最新一期的胃腸病學(xué)雜志上。[Gastroenterology 2013 Jun;144(7):1419-1425.e3]
藥物性肝損傷(DILI)與使用了某些特定的OTC(非處方藥),處方藥,以及膳食補(bǔ)充劑相關(guān)。藥物性肝損傷很難預(yù)測(cè),診斷和治療。
Einar S. Bj?rnsson及其同事在一項(xiàng)以人口為基礎(chǔ)的研究中發(fā)現(xiàn),在冰島每年每100000人中有19.1例藥物性肝損傷.在法國(guó)也進(jìn)行了相似的研究(1997-2000),研究報(bào)告了每100000人每年中有13.9例藥物性肝損傷.
與藥物性肝損害相關(guān)的最常見(jiàn)的藥物有:
阿莫西林克拉維酸-一種用于治療感染的青霉素類抗生素
硫唑嘌呤--用于器官移植和自身免疫性疾病的免疫抑制藥物
英夫利昔單抗--抗腫瘤壞死因子-α單克隆抗體,用于治療自身免疫性疾病。來(lái)自加利福尼亞大學(xué)的研究人員在《臨床胃腸病學(xué)和肝病雜志》上報(bào)道了腫瘤壞死因子α(TNF-α)拮抗劑引起的肝損傷風(fēng)險(xiǎn)(TNF-α)。[Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 May;11(5):558-564.e3.]
作者指出,我們的研究發(fā)現(xiàn),哪種藥物在肝臟疾病患者的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)展最高。有了這些信息,醫(yī)生可以更好地監(jiān)控和管理被給予有潛在的肝損傷藥物的患者。
研究人員還發(fā)現(xiàn),藥物性肝損:在75%的情況下是因一種處方藥引起的;16%因是膳食補(bǔ)充劑;9%是因多種藥物導(dǎo)致。且藥物性肝損傷無(wú)性別差異。但在年紀(jì)較大的患者中更普遍,因?yàn)槟昙o(jì)大的人往往會(huì)服用更多的處方藥和非處方藥。
藥物性肝損傷相關(guān)的癥狀包括黃疸,瘙癢,惡心,嗜睡和腹部不適。就醫(yī)后,大多數(shù)患者能完全康復(fù)。
作者得出結(jié)論:在這項(xiàng)研究中,報(bào)告的冰島的藥物性肝損傷發(fā)病率是迄今為止最高的。阿莫西林克拉維酸是最常見(jiàn)的相關(guān)藥物。肝毒性的風(fēng)險(xiǎn)最高的是硫唑嘌呤和英夫利昔單抗。
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