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扁平苔蘚圖13-7-1 扁平苔蘚 病因不明,成年女性多發(fā),一般在2年內(nèi)多能自愈,皮損以復(fù)發(fā)性瘙癢性紫紅色多角形扁平丘疹或結(jié)節(jié),皮膚原有的皮紋保留并伴有蠟樣光澤或網(wǎng)狀白色條紋(Wickham紋,如圖)的斑塊為特點(diǎn)。皮損外涂石蠟油等油類在放大鏡下Wickham紋會(huì)更清晰??梢砸蛏ψゴ碳こ霈F(xiàn)同形反應(yīng)。(皮超)
扁平苔蘚 圖13-7-2 肥厚性扁平苔蘚 好發(fā)于腿部,表現(xiàn)為過度角化性紫紅色結(jié)節(jié)或斑塊。(王林)
扁平苔蘚 圖13-7-3 甲扁平苔蘚 常與皮膚和口腔損害同時(shí)出現(xiàn),一般只累及少部分甲,偶有全部甲受累。病甲多有甲板增厚或變薄,伴有縱溝或縱嵴,中線處的甲裂縫更為常見,嚴(yán)重的出現(xiàn)甲萎縮甚至脫甲。注意與甲癬、甲營養(yǎng)不良鑒別。(李峰)
扁平苔蘚 圖13-7-4 龜頭扁平苔蘚 生殖器部位也是扁平苔蘚的好發(fā)部位,男性多見于龜頭、包皮、陰莖和陰囊等處;而女性多在大小陰唇,陰道和子宮頸等處,損害與口腔扁平苔蘚表現(xiàn)相似,從白色細(xì)網(wǎng)狀丘疹至嚴(yán)重的潰瘍和糜爛均可能,可引起性交障礙。(馬廣)
扁平苔蘚 圖13-7-5 口腔扁平苔蘚 扁平苔蘚累及黏膜比較常見,其中口腔黏膜尤其是雙側(cè)頰黏膜最為常見,僅次于皮膚,而50%的皮膚扁平苔蘚患者伴有口腔扁平苔蘚損害。皮損以口腔黏膜出現(xiàn)白色網(wǎng)狀斑為特征,常為雙側(cè)性,當(dāng)侵蝕黏膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛性糜爛或潰瘍。(唐海華)
扁平苔蘚圖13-7-6 唇、舌部扁平苔蘚 扁平苔蘚在口唇部多有糜爛及滲液,伴有明顯的黏著性鱗屑,要注意通過組織病理與紅斑狼瘡以及光線性唇炎引起的唇部損害相鑒別。(高鵑)
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