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皮膚性病科圖譜: 性傳播疾病 梅毒

2013-11-08 20:47:39閱讀: 來源:愛愛醫(yī)病例圖譜作者:kjj227689
皮膚性病科圖譜梅毒癥狀圖
梅毒,尖銳濕疣,銀屑病,斑禿,,性傳播疾病
皮膚性病科圖譜梅毒癥狀說明

梅毒是由蒼白螺旋體感染引起的一種慢性系統(tǒng)性疾病,主要通過性接觸傳播。幾乎可侵犯人體所有器官,因此梅毒的臨床表現(xiàn)極為復(fù)雜,皮損的形態(tài)可以和很多皮膚病相似,有“模擬大師”之稱。

梅毒 圖26-1-1、26-1-2 一期梅毒硬下疳 男性好發(fā)于龜頭、冠狀溝和包皮,女性則為陰唇、陰唇系帶、子宮頸和會(huì)陰。硬下疳初為暗紅色斑疹,一個(gè)或多個(gè),隨后迅速發(fā)展為無痛性炎性丘疹,數(shù)天內(nèi)丘疹直徑達(dá)0.5cm——1.5cm,表面壞死而形成潰瘍。圓形或類圓形,略高出于皮面,表面呈肉紅色糜爛面或潰瘍,基底清潔呈細(xì)顆粒狀,有少量漿液性分泌物,皮損境界清楚,觸之有軟骨樣硬度,無疼痛及觸痛,暗視野可查到梅毒螺旋體。(胡志遠(yuǎn)、王林)

梅毒 圖26-1-3 二期梅毒扁平濕疣

梅毒 圖26-1-4 二期梅毒扁平濕疣

梅毒圖26-1-3、26-1-4、26-1-5 二期梅毒扁平濕疣 為直徑1——3cm濕性丘疹或紅褐色蕈樣斑塊,有滲液,內(nèi)含大量梅毒螺旋體,傳染性極強(qiáng)。好發(fā)于皺褶部及潮濕處皮膚特別是肛門和生殖器部位。注意和尖銳濕疣鑒別,血清學(xué)檢查是主要鑒別方法。(方洪元、周蜜、皮超)

梅毒 圖26-1-6 、26-1-7 扁平濕疣治療前后對(duì)照 扁平濕疣經(jīng)抗梅治療后可完全消退。(唐幫倫)

梅毒圖26-1-8 二期梅毒脫發(fā) 由于梅毒螺旋體侵犯頭皮毛發(fā)區(qū)的微血管,血管壁發(fā)生病變而管腔堵塞,致供血不良,毛囊營(yíng)養(yǎng)發(fā)生暫時(shí)性障礙,毛發(fā)的發(fā)育受影響而脫落。表現(xiàn)為梅毒性斑禿或彌漫性脫發(fā),前者為0.5cm左右的禿發(fā)斑,呈蟲蛀狀。彌漫性脫發(fā)面積較大,稀疏,頭發(fā)長(zhǎng)短不齊。梅毒性脫發(fā)不是永久性的,可以再生。(高鵑)

梅毒圖26-1-9二期梅毒玫瑰疹 源于蒼白螺旋體的血源性播散,80%——95%患者出現(xiàn)皮膚損害(梅毒疹),分為斑疹性、丘疹性、膿皰性以及掌跖部位梅毒疹四型。值得注意的是只要出現(xiàn)結(jié)節(jié)性梅毒疹不管時(shí)間長(zhǎng)短或是否按照梅毒幾期順序出現(xiàn)均考慮為三期梅毒。要注意和玫瑰糠疹、銀屑病等疾病相鑒別。(苗國(guó)英)

梅毒 圖26-1-10、26-1-11、26-1-12 掌跖部位梅毒疹臨床較常見,有診斷意義,以對(duì)稱分布的綠豆至黃豆大小、銅紅色、浸潤(rùn)性斑疹或斑丘疹伴有領(lǐng)圈樣脫屑為特征,常在4——12周內(nèi)消退,不留瘢痕。(查偉鋒、胡志遠(yuǎn))

梅毒 圖26-1-13 先天梅毒 軀干部位二期梅毒疹,可見大小不一紅色斑疹,其上可有細(xì)薄鱗屑,手足脫屑。注意先天性梅毒不發(fā)生硬下疳,常有較嚴(yán)重的內(nèi)臟損害,死亡率高。(苗國(guó)英)

梅毒圖26-1-14血清學(xué)檢測(cè) 梅毒螺旋體乳膠凝集試驗(yàn),檢測(cè)梅毒螺旋體抗體,簡(jiǎn)稱TPPA, 其敏感性及特異性均較高,可用作證實(shí)試驗(yàn),判斷非梅毒螺旋體試驗(yàn)陽性的真假性。此圖為梅毒血清快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)(RPR),第五孔為陽性,血清滴度結(jié)果為1:16,用于療效觀察、復(fù)發(fā)或再感染的判斷。(苗國(guó)英)

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艾滋病

扁平疣 鮑溫樣丘疹病 孢子絲菌病 變應(yīng)性皮膚血管炎 白塞病 白色萎縮 暴發(fā)性紫癜 白色糠疹 扁平苔蘚 剝脫性角質(zhì)松解癥 斑狀萎縮 斑禿 斑痣 白癜風(fēng) 拔毛癖 變應(yīng)性接觸性唇炎 剝脫性唇炎 包皮龜頭炎 表皮痣 鮑溫病 表皮囊腫 靶樣含鐵血黃素性血管瘤

傳染性單核細(xì)胞增多癥 傳染性軟疣 傳染性紅斑 持久性隆起性紅斑 痤瘡 成簇性眼眶周圍粉刺 杵狀甲 腸病性肢端皮炎 成人黃色肉芽腫

單純皰疹 帶狀皰疹 丹毒 疊瓦癬 凍瘡 多形日光疹 大皰性類天皰瘡 多形紅斑 點(diǎn)狀掌跖角皮癥 多汗癥 大汗腺癢疹 多毛癥 地圖舌 大皰性表皮松解癥 多發(fā)性脂囊瘤

兒童丘疹性肢端皮炎 惡性黑色素瘤

風(fēng)疹 蜂窩組織炎 匐行疹 放射性皮炎 復(fù)發(fā)性疼痛性紅斑 副銀屑病 復(fù)發(fā)性發(fā)熱性結(jié)節(jié)性脂膜炎 發(fā)育不良痣 復(fù)發(fā)性阿弗他口腔炎 副耳 肥大性瘢痕與瘢痕疙瘩 肥大細(xì)胞增生病 非淋菌性尿道炎

股癬 光線性肉芽腫 過敏性紫癜 高球蛋白血癥性紫癜 光澤苔蘚 鉤甲 光線性唇炎 干燥閉塞性龜頭炎

化膿性汗腺炎 紅癬 花斑癬 火激紅斑 汗?jié)n性跖部紅斑疼痛癥 黑踵 汗皰癥 紅斑狼瘡 紅斑型天皰瘡 壞疽性膿皮病 紅皮病 汗孔角化 回狀顱皮 環(huán)狀脂肪萎縮 化膿性汗腺炎 厚甲 環(huán)狀肉芽腫 黃褐斑 黑子 黑棘皮病 黃瘤病 核黃素缺乏癥 胡蘿卜素血癥 灰泥角化病 黑頭粉刺痣 汗管瘤 厚皮指癥 化膿性肉芽腫

甲溝炎 甲癬 疥瘡 膠樣粟丘疹 雞眼 接觸性皮炎 結(jié)節(jié)性類天皰瘡 急性發(fā)熱性嗜中性皮病 結(jié)節(jié)性血管炎 靜脈湖 靜脈曲張綜合征 進(jìn)行性掌跖角皮癥 進(jìn)行性對(duì)稱性紅斑角皮癥 結(jié)節(jié)性類彈性纖維病 結(jié)締組織痣 進(jìn)行性特發(fā)性皮膚萎縮 結(jié)節(jié)性紅斑 酒渣鼻 甲營(yíng)養(yǎng)不良 甲變色 甲變形 甲分離 甲中線營(yíng)養(yǎng)不良 結(jié)節(jié)病 甲母痣 結(jié)合膜痣 結(jié)節(jié)性癢疹 漿細(xì)胞性唇炎 急性女陰潰瘍 脛前黏液性水腫 家族性良性慢性天皰瘡 局灶性真皮發(fā)育不良 結(jié)節(jié)性硬化癥 基底細(xì)胞癌 角化棘皮瘤 甲下外生骨疣 結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤(鼻型) 尖銳濕疣

Kaposi水痘樣疹 口周皮炎 咖啡斑 口腔菜花樣乳頭瘤病 庫欣綜合征 口腔黏膜黏液囊腫 卡波西肉瘤

類丹毒 冷球蛋白血癥性股臀部皮膚血管炎 冷凝集素綜合征 落葉型天皰瘡 連續(xù)性肢端皮炎 老年性紫癜 淋巴水腫 離心性環(huán)狀紅斑 鱗狀毛囊角化 裂片形出血 藍(lán)痣 鱗狀細(xì)胞癌 隆突性皮膚纖維肉瘤 淋巴管瘤 淋病

麻疹 馬拉色菌毛囊炎 毛霉病 螨蟲皮炎 慢性光化性皮炎 摩擦性苔蘚樣疹 摩擦紅斑 毛細(xì)血管擴(kuò)張癥 馬歇爾-懷特綜合征 玫瑰糠疹 毛發(fā)紅糠疹 毛發(fā)苔蘚 毛囊角化病 彌漫性掌跖角皮癥 蒙古斑 毛母質(zhì)瘤 毛發(fā)上皮瘤 梅毒

膿皰瘡 念珠菌病 逆剝 捻皮癖 女陰假性濕疣 黏液水腫性苔蘚 黏液樣囊腫

葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征 皮膚結(jié)核 皮膚蠅蛆病 蜱叮咬 胼胝 皮肌炎 皰疹樣天皰瘡 皰疹樣皮炎 皰疹樣膿皰病 皮膚彈性過度 皮膚痘瘡樣斑狀萎縮 皮脂腺增生 貧血痣 皮膚垢著癥 皮膚瘙癢癥 皮膚行為癥 皮脂腺異位癥 皮膚淀粉樣變 皮膚鈣質(zhì)沉著癥 皮角 皮脂腺痣 皮膚纖維瘤 平滑肌瘤 皮膚假性淋巴瘤 皮膚白血病

青少年春季疹 丘疹性蕁麻疹 嵌甲 雀斑 顴部褐青色痣 臍茸 淺表脂肪瘤樣痣

日曬傷 褥瘡 乳頭乳暈角化過度癥 瑞爾黑變病 融合性網(wǎng)狀乳頭瘤病 人為皮炎 肉芽腫性唇炎 人類尾巴 乳房Paget病 乳房外Paget病 軟纖維瘤

水痘 絲狀疣 手足口病 手足癬 手足皸裂 濕疹 嗜酸性筋膜炎 嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征 色素性紫癜性皮病 砷角化病 石棉狀糠疹 色素性毛表皮痣 色痣 色素沉著-息肉綜合征 神經(jīng)性皮炎 舌炎 色素失禁癥 神經(jīng)纖維瘤病 粟丘疹 生殖器皰疹

炭疽 頭癬 體癬 特應(yīng)性皮炎 糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎 條紋狀掌跖角皮病 彈性纖維性假黃瘤 燙傷后多發(fā)性化膿性肉芽腫 太田痣 特發(fā)性滴狀色素減少癥 痛風(fēng)石 糖尿病足

窩狀角質(zhì)松解癥 網(wǎng)狀青斑 萎縮紋 文身 無色素痣 外陰白色病變

尋常疣 細(xì)菌性毛囊炎 癬菌性肉芽腫 癬菌疹 夏季皮炎 蕁麻疹 尋常型天皰瘡 線狀I(lǐng)gA大皰性皮病 蕁麻疹性血管炎 血小板減少性紫癜 血管內(nèi)壓增高性紫癜 胸腹壁血栓性靜脈炎 新生兒中毒性紅斑 線狀苔蘚 小棘苔蘚 項(xiàng)部菱形皮膚 新生兒硬化癥 雄激素性脫發(fā) 希瓦特皮膚異色病 先天性色痣 腺性唇炎 先天性耳瘺 小汗腺汗孔瘤 血管角化瘤 血管瘤 血管球瘤 蕈樣肉芽腫

疣狀表皮發(fā)育不良 游泳池肉芽腫 腋毛癬 隱翅蟲皮炎 陰虱病 藥疹 硬皮病 銀屑病 硬化萎縮性苔蘚 硬化性脂膜炎 幼年腹部離心性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良 伊滕痣 遺傳性對(duì)稱性色素異常癥 炎癥后色素沉著 暈痣 牙竇 陰莖硬化性淋巴管炎 煙酸缺乏癥 魚鱗病 陰莖中線囊腫 疣狀血管瘤 原發(fā)性皮膚CD30+間變性大細(xì)胞淋巴瘤 原發(fā)性皮膚彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤(腿型) 原發(fā)性皮膚彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤 幼年黃色肉芽腫

跖疣 著色芽生菌病 蜘蛛咬傷 種痘樣水皰病 植物-日光性皮炎 脂溢性皮炎 增殖型天皰瘡 掌跖膿皰病 肢端青紫癥 掌紅斑 皺襞舌 珍珠狀陰莖丘疹 著色性干皮病 脂溢性角化病 指節(jié)墊 脂膜炎樣T細(xì)胞淋巴瘤

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