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具體補(bǔ)法:
I、擴(kuò)容階段:對(duì)重度脫水有循環(huán)障礙者
目的:快速補(bǔ)充循環(huán)血量和恢復(fù)或改善腎功能
液體:用2:1等張含鈉液或1.4%碳酸氫鈉
20ml/kg,總量不超過(guò)300ml;
速度:30-60分鐘內(nèi)靜脈注入;
Ⅱ、繼續(xù)階段:累積損失量-擴(kuò)容量,在8h內(nèi)靜滴完(相當(dāng)8-10ml/Kg.h)。
2.補(bǔ)充繼續(xù)損失量:
a定量:根據(jù)患兒繼續(xù)損失量的多少來(lái)補(bǔ):腹瀉患兒約為10-30ml/Kg.d,體溫每升高1℃,應(yīng)多補(bǔ)13ml/Kg.d,呼吸增快者應(yīng)加1.5ml/Kg.h.
b定性:一般用1/3-1/2張液體。
c定速:14-16h內(nèi)用完。
3.補(bǔ)充生理需要量:排尿排便含水,出汗、皮膚不感蒸泄、肺呼吸丟失
a定量:能進(jìn)食者,不另補(bǔ),否則按60-80ml/Kg.d量補(bǔ)。
b定性:一般用1/5-1/4張液體,同時(shí)注意補(bǔ)鉀等。
c定速:14-16h內(nèi)用完。
5.酸中毒:
有作血?dú)夥治稣?,可按公式?br />
5%NBml=(40-CO2CP)?0.5?BW(kg)
5%NBml=-ABE?0.5?BW(kg)*BW:體重。
先給半量之后,可根據(jù)CO2CP或血?dú)夥治鲞M(jìn)行調(diào)節(jié)
緊急情況下,可以給5%NB5ml/kg或1.4%NB20ml/kg均可提***CO3-5mmol/L或CO2CP10vol%.
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