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快速周轉(zhuǎn)技術(shù)與“辦公室麻醉”
老齡化社會(huì)的一個(gè)特點(diǎn)是,由于患病人數(shù)的大量增加,使醫(yī)療費(fèi)用的增加遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過國民生產(chǎn)總值的增加,加之大多數(shù)國家在二次大戰(zhàn)后建立的醫(yī)療保障體系都是以高福利政策為基礎(chǔ)的,使得國家財(cái)政收入難以維持龐大的醫(yī)療費(fèi)用開支。
進(jìn)入二十世紀(jì)90年代后,各國相繼開始進(jìn)行醫(yī)療制度改革。由于**對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)貼大量減少,使得醫(yī)院不得不大力削減醫(yī)療成本,提高效率,以增加收入。由此產(chǎn)生了快速周轉(zhuǎn)技術(shù)(也稱快通道麻醉)和“辦公室麻醉”.
所謂快速周轉(zhuǎn)技術(shù),主要是通過盡可能壓縮術(shù)前住院天數(shù)、盡可能使用短效**、盡可能采用如內(nèi)窺鏡(胸腔鏡、腹腔鏡)和各種吻合器(胃腸吻合器、血管吻合器、皮膚縫合器)等新技術(shù)以縮短手術(shù)時(shí)間,盡可能避免手術(shù)并發(fā)癥和術(shù)后感染以縮短術(shù)后住院天數(shù)等手段來達(dá)到提高床位周轉(zhuǎn)率的目的。
其根據(jù)是對(duì)住院病人醫(yī)療費(fèi)用的支出情況所進(jìn)行的研究。通常情況下,手術(shù)病人的醫(yī)療費(fèi)用支出有兩個(gè)高峰;一是術(shù)前檢查費(fèi)用,二是自手術(shù)日起三天內(nèi)的費(fèi)用。
雖然前一個(gè)高峰為醫(yī)院帶來了利潤,但等待檢查結(jié)果所耗用的時(shí)間抵銷了利潤,也影響了床位的周轉(zhuǎn)。因此,目前多將術(shù)前檢查安排在門診進(jìn)行。
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