治療目標(biāo)：

    緩解臨床癥狀；滿足生育要求；維護(hù)身體健康；提高生活質(zhì)量。

    一、調(diào)整月經(jīng)周期，預(yù)防子宮內(nèi)膜增生

    適用于青春期、育齡期無生育要求，因排卵障礙引起月經(jīng)紊亂的患者；對于有規(guī)律的排卵性月經(jīng)患者，周期短于兩個月的排卵型稀發(fā)月經(jīng)患者，如無生育或避孕要求，可觀察隨診。

    1、周期性孕激素治療

    孕激素治療的優(yōu)點：是對卵巢軸功能不抑制或抑制較輕，更適合于青春期患者；對代謝影響小。

    孕激素治療的缺點：無降低雄激素、治療多毛及避孕的作用。

    用藥的時間和計量應(yīng)根據(jù)患者月經(jīng)紊亂的類型、體內(nèi)雄激素水平的高低、子宮內(nèi)膜的厚度決定；若為長期用藥，每周期至少用藥10天。

    具體制劑：

    地屈孕酮10-20mg/日，10天；

    微?；S體酮200mg日，10天；

    醋酸甲羥孕酮6-10mg/日，10天；

    2、低劑量短效口服避孕藥

    適用于有避孕要求的患者，短效口服避孕藥不僅可調(diào)整月經(jīng)周期，預(yù)防子宮內(nèi)膜增生，還可使高雄激素癥狀減輕。

    用藥方法為在用孕激素撤藥出血第5天起服用，每天1片，共服21天；停藥撤血的第5天起或停藥第8天起重復(fù)。

    3、雌孕激素周期序貫治療

    極少數(shù)多囊患者血總睪酮水平升高較重，往往伴有嚴(yán)重的胰島素抵抗，使子宮內(nèi)膜對單一孕激素?zé)o撤藥出血反應(yīng)，對此類患者為誘導(dǎo)人工月經(jīng)，應(yīng)選用雌孕激素周期序貫治療。

    二、治療高雄激素癥狀

    1、短效口服避孕藥治療高雄激素癥狀

    治療痤瘡，一般用藥3-6個月可見效，為治療性毛過多，服藥至少須6個月后才顯效，這是由于體毛的生長有其固有的周期。但是，停藥后可能復(fù)發(fā)。