資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學(xué)論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學(xué)進(jìn)展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)考試 在線題庫 醫(yī)學(xué)會(huì)議

您所在的位置:首頁 > 婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 補(bǔ)血益母顆粒治療功血的臨床觀察

補(bǔ)血益母顆粒治療功血的臨床觀察

2020-02-03 19:54 閱讀:31105 來源:滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 作者:點(diǎn)*管 責(zé)任編輯:點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] 目的觀察補(bǔ)血益母顆粒治療功血的療效及副作用。方法 本研究將來自臨床的86例功血患者隨機(jī)分為觀察組45例,對(duì)照組41例。共治療1個(gè)療程,觀察臨床療效、**血止時(shí)間及治療前后血紅蛋白改善情況。結(jié)果 補(bǔ)血益母顆粒的臨床療效確切,總有效率高于對(duì)照組,比較具有顯著性差異(P
作者:劉海燕、張士表、張蓉、陳秀英,河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院;金季玲,天津中醫(yī)藥大學(xué)附屬一院

功血是指由于神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)引起的異常子宮出血。臨床表現(xiàn)為**不規(guī)則出血,或經(jīng)量過多,經(jīng)期延長,淋漓不斷或大量出血不止,而全身及生殖系統(tǒng)無器質(zhì)性病變,此病往往繼發(fā)不同程度的貧血、感染等,且病情易反復(fù)發(fā)作,增加了患者的精神負(fù)擔(dān),甚至威脅到患者生命健康。功血是婦科臨床常見病,目前西醫(yī)多采用刮宮或激素及手術(shù)治療等方法,雖能達(dá)到止血效果,但有一定的副作用及損傷,大多數(shù)患者較難接受。我們?cè)谂R床應(yīng)用補(bǔ)血益母顆粒治療功血,效果較好,現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究對(duì)象來源于2009年3月至2011年4月期間就診于滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科門診的患者86例。年齡14—51歲,平均年齡為(29.36±8.25)歲。病程3~48個(gè)月。病例選擇診斷標(biāo)準(zhǔn)納入,均伴有不同程度的頭暈、心悸、乏力等貧血癥狀,全部病例在接受治療前均取靜脈血測血紅蛋白含量。兩組病例的一般情況無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》¨擬定診斷標(biāo)準(zhǔn)如下。①臨床表現(xiàn)主要為月經(jīng)周期紊亂,或經(jīng)期長短不,出血量多少不定,淋漓不斷或大量出血不止等癥狀。②經(jīng)全身體格檢查及輔助檢查,除外生殖系統(tǒng)炎癥或腫瘤等器質(zhì)性病變、全身性疾病、異常妊娠及產(chǎn)后并發(fā)癥,以及醫(yī)源性因素引起的異常子宮出血。

1.3方法

1.3.1治療方法

1.3.1.1觀察組補(bǔ)血益母顆粒(組成:黃芪、當(dāng)歸、陳皮、益母草、阿膠,由株洲千金藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字Z20025791),每袋1.2g,口服1袋/次,一日3次。

1.3.1.2對(duì)照組宮血寧膠囊(由云南白藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字Z20020087)0.13g/粒,口服,一次2粒,一日3次。

1.3.1.3療程兩組均治療3個(gè)出血周期為1個(gè)療程,1個(gè)療程后停藥觀察兩組臨床療效、**血止時(shí)間、治療前后血紅蛋白含量情況進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理觀察指標(biāo)計(jì)量資料用面±s表示,均數(shù)比較采用OficeXP中Excel10.5版本軟件中的t檢驗(yàn)和方差分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理;計(jì)數(shù)資料以百分率表示,比較用檢驗(yàn)。以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》擬定療效標(biāo)準(zhǔn)。治愈:月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量恢復(fù)正常,能維持3個(gè)月經(jīng)周期以上,或血止絕經(jīng)者。好轉(zhuǎn):月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量恢復(fù)正常,但不能維持3個(gè)月經(jīng)周期,或經(jīng)量減少,或經(jīng)期縮短。未愈:**流血無變化或加重。

2.2兩組臨床療效情況 見表1。



從表中可見,觀察組和對(duì)照組的綜合療效差異顯著,觀察組總有效率86.67%,優(yōu)于對(duì)照組60.98%,經(jīng)檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。

2.3治療后兩組**血止時(shí)間的比較 見表2。



從表中可見,治療后觀察組**血止時(shí)間短于對(duì)照組,比較有顯著差異(P<0.05)。

2.4治療前后血紅蛋白含量情況比較 見表3。



由表3可見,治療后觀察組血紅蛋白含量與對(duì)照組比較,差異顯著,P<0.05。

2.5不良反應(yīng)治療期間觀察兩組病人,均未發(fā)現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、皮疹等明顯不良反應(yīng)。

3討論

西醫(yī)治療功血采用的內(nèi)分泌療法的副作用不能排除,而且存在因治療無效而切除子宮的可能。中醫(yī)藥在功血的治療上,具有臨床運(yùn)用廣泛、療效確定、副作用小等優(yōu)點(diǎn)。功血屬中醫(yī)“崩漏”范疇。臟腑氣血功能失調(diào),沖任虛損,不能制約經(jīng)血而外溢,導(dǎo)致本病的發(fā)生。我們發(fā)現(xiàn),本病雖臨床表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜,但血崩日久,氣血耗傷,氣隨血脫而致氣虛,氣虛無力行血又易致瘀,形成本虛標(biāo)實(shí)之證。瘀血不去,新血難安,沖任之脈虛損,具備了發(fā)生本病的前提,氣虛血瘀常為功能失調(diào)性子宮出血遷延日久的主要病機(jī)。故以益氣養(yǎng)血,固沖止血之法治療,臨床取得了很好的療效。方中黃芪益氣升陽,止血固脫;陳皮健脾行氣;脾陽得升,統(tǒng)攝有權(quán),則出血自止;當(dāng)歸、阿膠滋陰補(bǔ)血止血,固養(yǎng)沖任;現(xiàn)代藥理研究表明,阿膠成分中含膠朊,部分水解后產(chǎn)生明膠、蛋白質(zhì)、多種氨基酸等,有良好的止血作用,適于各種慢性出血性疾病。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,有加速血液中紅細(xì)胞和血紅蛋白的生成作用,有助于貧血的改善;益母草祛瘀止血,瘀血祛則血室安,現(xiàn)代藥理證明具有興奮子宮,增強(qiáng)子宮平滑肌收縮力的作用,從而達(dá)到血止而不留瘀之功。諸藥合用,補(bǔ)氣升提,化瘀而不傷血,使臟腑氣血調(diào)和,資養(yǎng)沖任二脈,沖任得養(yǎng)而經(jīng)自調(diào),助胞宮之蟄藏,以安血之室。

既往補(bǔ)血益母顆粒多用于產(chǎn)后或人流術(shù)后,通過臨床實(shí)踐,我們發(fā)現(xiàn)補(bǔ)血益母顆粒在治療功血方面優(yōu)于對(duì)照組宮血寧,標(biāo)本兼顧,能明顯改善貧血癥狀,尤其適于氣虛血瘀證,且顆粒劑型服用方便,易于攜帶,故為治療功血日久的有效中成藥。

參考文獻(xiàn)

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:360—361,362—363.

[2]中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)婦科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)·崩漏[S].南京:南京大學(xué)出版社,1995:62—63.

[3]李儀奎,劉青云,沈映君,等.中藥藥理學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,1997:164—165.


分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們

  聯(lián)系z(mì)lzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理

意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved