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冷凍卵子是生育“后悔藥”?國家衛(wèi)計(jì)委稱謹(jǐn)慎進(jìn)行技術(shù)評(píng)估

2015-07-27 09:06 閱讀:1316 來源:新華網(wǎng) 責(zé)任編輯:李思民
[導(dǎo)讀] 日前,一則女明星冷凍卵子的新聞引發(fā)關(guān)注:通過促排卵技術(shù),可以把年輕狀態(tài)的卵子“雪藏”起來,到想生育的時(shí)候再解凍卵子,讓生活與生育兩不誤。
    日前,一則女明星冷凍卵子的新聞引發(fā)關(guān)注:通過促排卵技術(shù),可以把年輕狀態(tài)的卵子“雪藏”起來,到想生育的時(shí)候再解凍卵子,讓生活與生育兩不誤。

    國家衛(wèi)生計(jì)生委婦幼健康服務(wù)司負(fù)責(zé)人在接受“新華視點(diǎn)”記者采訪時(shí)表示,冷凍卵子技術(shù)屬于人類輔助生殖技術(shù)范疇,目前尚處于臨床研究階段。國家衛(wèi)生計(jì)生委將會(huì)密切跟蹤卵子冷凍技術(shù)進(jìn)展,謹(jǐn)慎進(jìn)行技術(shù)評(píng)估,以確保臨床應(yīng)用的安全性和有效性。

    冷凍卵子悄然升溫,國內(nèi)未大規(guī)模推廣

    最近,藝人徐靜蕾在接受媒體采訪時(shí),細(xì)述其在美國做冷凍卵子的全過程。這則新聞讓不少女性開始關(guān)注冷凍卵子,也讓這一近年來急劇升溫的“新事物”重磅進(jìn)入公眾視野。

    徐靜蕾稱冷凍卵子是“全世界唯一的后悔藥”,“別的任何事情其實(shí)你都后悔不了,但這個(gè)是你可以提前準(zhǔn)備好的。”事實(shí)上,根據(jù)此前公開報(bào)道,明確表示接受了冷凍卵子手術(shù)的女明星不止徐靜蕾一人。國內(nèi)外一些女性因?yàn)槊τ谑聵I(yè)或者享受生活,選擇了通過技術(shù)手段取出卵子冷凍起來,推遲育齡,其后再根據(jù)個(gè)人意愿選擇生育時(shí)間。

    記者采訪了解到,目前,醫(yī)學(xué)界冷凍卵子主要有兩種方式:一種是慢速程序化冷凍,另一種是玻璃化冷凍,即把卵子放進(jìn)高度濃縮的脫水冷凍保護(hù)溶液,然后立即投入零下196℃的液氮中,可以長期保存。

    記者在北京幾家三甲醫(yī)院隨機(jī)采訪了一些就診者。在北醫(yī)三院,一名前來咨詢輔助生殖技術(shù)的趙女士表示:“如果冷凍卵子技術(shù)是安全的,可以保證在若干年之后照樣生出健康的寶寶,那么,對(duì)于女性來說,就意味能夠超越生理局限性,更自由地選擇個(gè)人生活方式,當(dāng)然是個(gè)好消息。”

    北醫(yī)三院生殖中心副主任李蓉說:“近年來,咨詢輔助生殖技術(shù)包括冷凍卵子手術(shù)的女性數(shù)量越來越多。一般來說,咨詢者以35歲以上的女性為主。她們主要是擔(dān)心隨著年齡增大,卵子質(zhì)量也會(huì)下降,有可能無法生育,因此希望能冷凍年輕狀態(tài)的卵子,保證未來擁有健康的后代。”

    李蓉介紹說,對(duì)于每位前來咨詢并有意愿進(jìn)行手術(shù)的女性,醫(yī)院都會(huì)對(duì)其進(jìn)行生殖儲(chǔ)備能力評(píng)估,必須在確定符合手術(shù)要求的前提下才能進(jìn)行手術(shù)。她說:“冷凍卵子手術(shù)雖然技術(shù)已經(jīng)比較成熟,但在國內(nèi)真正發(fā)展的時(shí)間不到10年,也沒有大規(guī)模推廣。目前,北醫(yī)三院生殖中心每年的冷凍卵子手術(shù)不超過100例。”

    婚婦女不能進(jìn)行輔助生殖類手術(shù),已婚婦女也有諸多限制條件

    據(jù)專家介紹,2001年衛(wèi)計(jì)委曾經(jīng)發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》,并在2003年對(duì)其進(jìn)行了部分修訂。其中明確提出,“人類輔助生殖技術(shù)是指運(yùn)用醫(yī)學(xué)技術(shù)和方法對(duì)配子、合子、胚胎進(jìn)行人工操作,以達(dá)到受孕目的技術(shù)。人類輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行,以醫(yī)療為目的,并符合國家計(jì)劃生育政策、倫理原則和有關(guān)法律規(guī)定。”

    福建省婦幼保健院輔助生殖技術(shù)研究室主任康躍凡表示:“按照目前的法律法規(guī),未婚女性是禁止進(jìn)行輔助生殖類手術(shù)的,包括冷凍卵子療程也是如此。已婚的女性若要做這種手術(shù),也有相應(yīng)的限定條件。”

    據(jù)康躍凡介紹,對(duì)于已婚女性來說,一般在兩種情況下,具備資質(zhì)的醫(yī)院才會(huì)為其做冷凍卵子手術(shù)。第一種是不孕癥女性在取卵當(dāng)日由于各種原因,男方不能及時(shí)提供**,或者當(dāng)時(shí)沒有**,同時(shí)拒絕供精做試管嬰兒的,只能先將全部卵子或者剩余卵子冷凍保存起來;第二種是患有惡性腫瘤的女性,在對(duì)全身進(jìn)行較大劑量放化療前,由于化療對(duì)卵巢卵子有不良影響,可以在接受化療或放療前將卵子取出冷凍,保存擁有后代的機(jī)會(huì)。

    康躍凡提醒道:“冷凍卵子需要人為服用或注射激素,用超過生理劑量的促排卵激素促使女性體內(nèi)產(chǎn)生比自然生理狀態(tài)下更多的卵子。這種狀態(tài)有可能導(dǎo)致一部分人產(chǎn)生‘卵巢過激綜合癥’,產(chǎn)生例如腹水等不良反應(yīng),嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致血栓。因此,不建議只是單純想借助冷凍卵子手術(shù)人為推遲生育年齡的女性冷凍卵子,因?yàn)檫@個(gè)過程具有一定的危險(xiǎn)性。”

    四川省人民醫(yī)院輔助生殖醫(yī)學(xué)中心主任呂群介紹說:“同技術(shù)上比較成熟、普遍采用的冷凍胚胎技術(shù)相比,選擇冷凍卵子的女性還比較少。冷凍胚胎技術(shù)是將夫婦倆通過體外受精形成的胚胎冷凍起來,從我們?cè)号R床來看,胚胎解凍后臨床妊娠成功率大概在60%左右,比冷凍卵子解凍后妊娠的成功率大。根據(jù)目前臨床觀察,冷凍卵子解凍后成功受精的幾率不到50%。”

    李蓉表示,具備實(shí)行冷凍卵子手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也需要有一定的資質(zhì),并經(jīng)過相應(yīng)審批,女性朋友一定要謹(jǐn)慎選擇:“目前,在北京市范圍內(nèi)能開展取卵技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)大約有10家,其中可以做凍卵手術(shù)的醫(yī)院由于需要具備相應(yīng)的冷凍設(shè)備等,數(shù)量則應(yīng)該更少。”

    醫(yī)生:女性生育還是“順其自然最好”

    業(yè)內(nèi)人士表示,從優(yōu)生優(yōu)育的角度來看,建議女性在最佳生育年齡懷孕,同時(shí),加強(qiáng)對(duì)冷凍卵子技術(shù)與應(yīng)用的跟蹤與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,保證臨床應(yīng)用的安全性和有效性。

    李蓉表示:“一般認(rèn)為女性做冷凍卵子手術(shù)最合適的年齡是在40歲之前。因?yàn)樵冢矗皻q之后,女性生育能力降低,同時(shí)卵子質(zhì)量下降比較明顯,冷凍卵子復(fù)蘇率也會(huì)在這個(gè)年齡段之后下降。高齡產(chǎn)婦特別是超過40歲的產(chǎn)婦生育,會(huì)因?yàn)槿梭w器官自身的功能老化,可能導(dǎo)致不能勝任十月懷胎巨大負(fù)擔(dān)的后果。”

    國家衛(wèi)計(jì)委婦幼健康服務(wù)司負(fù)責(zé)人提醒公眾,女性的最佳生育年齡為24——29歲,35歲以上高齡婦女生育,發(fā)生妊娠期合并癥、并發(fā)癥以及出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)顯著增加,可能影響婦女和子代健康。

    “我們鼓勵(lì)公民適齡結(jié)婚生育,統(tǒng)籌考慮生活與工作的關(guān)系,將母嬰安全擺在更加重要的位置,在符合計(jì)劃生育政策的前提下,合理地安排家庭生育計(jì)劃,”該負(fù)責(zé)人表示。

    一些生殖領(lǐng)域?qū)I(yè)人士建議,《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)和實(shí)施細(xì)則由于***時(shí)間比較早,并未專門針對(duì)冷凍卵子技術(shù)設(shè)置相應(yīng)的準(zhǔn)入政策和監(jiān)管具體政策,很多事項(xiàng)處于“沒有明文禁止,也沒有明文允許”的地帶:“例如冷凍卵子的手術(shù)費(fèi)用,由于沒有明文規(guī)定這樣一種收費(fèi)項(xiàng)目,讓不少醫(yī)院具體工作中遇到收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一的問題,”康躍凡說。

    呂群認(rèn)為,在各種醫(yī)療技術(shù)中,輔助生殖是國家管理得最嚴(yán)的醫(yī)學(xué)技術(shù)之一。隨著時(shí)間的變化,冷凍卵子技術(shù)會(huì)不斷成熟,患者需求也將越來越大,經(jīng)過十多年的發(fā)展,現(xiàn)在這項(xiàng)技術(shù)的管理方面也需要與時(shí)俱進(jìn)。

 


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