資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學進展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓 醫(yī)學考試 在線題庫 醫(yī)學會議

您所在的位置:首頁 > 婦產(chǎn)科醫(yī)學進展 > 剖宮產(chǎn):橫豎是一刀

剖宮產(chǎn):橫豎是一刀

2015-05-27 23:07 閱讀:1824 來源:醫(yī)學論壇網(wǎng) 作者:林* 責任編輯:林夕
[導讀] 上世紀70年代,中國的剖宮產(chǎn)率僅為5%左右,現(xiàn)在中國平均剖宮產(chǎn)率為46%,是世界衛(wèi)生組織標準的3倍,已位居世界第一。由此可見,我國有越來越多的孕婦開始選擇剖宮產(chǎn)。

    上世紀70年代,中國的剖宮產(chǎn)率僅為5%左右,現(xiàn)在中國平均剖宮產(chǎn)率為46%,是世界衛(wèi)生組織標準的3倍,已位居世界第一。由此可見,我國有越來越多的孕婦開始選擇剖宮產(chǎn)。

    剖宮產(chǎn)切法有兩種,橫切和豎切。總的來說,橫切口更適合在產(chǎn)婦身體狀況正常的條件下實行,豎切口則有利于分娩過程中特殊和緊急情況的處理。

    橫切口

    在產(chǎn)婦的**線上方,做一個小的、橫行切口,切開皮膚后,逐層切開皮膚下的組織,分離腹部的肌肉,直到子宮的表面,在子宮的下部做一個橫切口(下部是子宮壁最薄的地方),這就稱為“下段橫切口”,又叫“比基尼切口”.

    橫切口的優(yōu)點:

    1.術后形成的傷疤相對小和隱蔽,多半在**的下方,不容易被察覺。

    2.第二次妊娠可以選擇自然分娩的方式,子宮破裂的風險低于1%.

    3.傷口順應皮紋的生長方向,有利于縫合和術后的愈合,術后起、臥時牽拉較輕,因此,疼痛的程度較輕,抱孩子喂奶的時候也比較舒適。

    4.對于腹壁厚、較為肥胖的產(chǎn)婦,橫切口比縱切口的術后病發(fā)率要低、傷口的愈合要比縱切口要好,發(fā)生脂肪液化的情況要少。

    橫切口的缺點:

    1.手術比較費時間,對麻醉的要求高,比較適合擇期手術。

    2.切口的延長受限,手術中暴露的視野有限,不能廣泛探查。

    3.個別的產(chǎn)婦需要切斷腹直肌,損傷比較大。

    4.腹壁組織的粘連幾率比縱切口高,如果計劃再次生育,選擇縱切口會更好。

    豎切口

    沿腹中線,在**到肚臍之間做一個垂直的切口。

    豎切口的優(yōu)點:

    1.縫合迅速,手術視野充分暴露,切口可以視情況隨意延長,有利于迅速地取出胎兒,因此術前診斷有合并肌瘤、卵巢腫瘤或有外科情況需手術探查者,行縱切口剖宮產(chǎn)為宜。

    2.手術時間短,可以在局部麻醉的情況下進行,適合于特殊情況和急癥的處理。如發(fā)生臍帶脫垂、嚴重的胎心異常,需立即娩出胎兒時,多采用縱切口。

    3.腹壁組織發(fā)生粘連的幾率較低,有利于第二次妊娠。

    豎切口的缺點:

    1.術后多數(shù)人會長出很粗的疤痕,恢復得也比較慢。

    2.起、臥牽拉較重,因此產(chǎn)婦感覺較為疼痛。

    3.傷口愈合不好者較橫切口者多,尤其是腹壁厚的產(chǎn)婦,可發(fā)生脂肪液化或感染的問題。

    4.再次妊娠的時候,不能采取自然分娩的方式,會有子宮破裂的危險。

    溫馨提示:

    1.若只準備生育1-2胎、注重美觀或腹壁厚的孕婦可選擇橫切口,但希望生育多、有婦產(chǎn)科或外科合并癥時選擇縱切口較為宜。緊急情況由醫(yī)生決定,多選擇縱切口。

    2.不管橫切還是豎切,想要再次妊娠都必須在三年以后,否則很容易發(fā)生子宮破裂等x現(xiàn)象。

    3.剖宮產(chǎn)只有在孕婦或寶寶有特殊指征的情況下提倡,比如難產(chǎn)(頭盆不稱、骨產(chǎn)道或軟產(chǎn)道異常、胎兒或胎位異常、臍帶脫落、胎兒窘迫、有剖宮產(chǎn)史)、妊娠并發(fā)癥(子癇前期重度、子癇、前置胎盤、胎盤早剝等)、妊娠合并癥(子宮肌瘤、卵巢腫瘤、心臟病、糖尿病、腎病、妊娠合并尖銳濕疣、淋病等)、珍貴兒(產(chǎn)婦年齡大、多年不孕、多次妊娠失敗等)。如無特殊情況,還是建議產(chǎn)婦自然生產(chǎn),這對孕婦和寶寶的健康都有好處。


分享到:
  版權聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權不得轉載。

  本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉載的媒體或個人可與我們

  聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進行刪除處理

意見反饋 關于我們 隱私保護 版權聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved