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中國首個(gè)剖宮產(chǎn)管理清單公布 符合這15條才能剖

2015-08-25 17:11 閱讀:2550 來源:中安在線 責(zé)任編輯:李思民
[導(dǎo)讀] 為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管,今后醫(yī)院除急診剖宮產(chǎn)手術(shù)外,所有擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)必須經(jīng)科主任批準(zhǔn)。

    一些父母為讓孩子生在良辰吉日,寧愿選擇剖宮產(chǎn),這不僅對(duì)產(chǎn)婦有害,對(duì)孩子的成長也不利。但在安徽省非醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)手術(shù)比例一直居高不下,今后這種非 理性剖宮產(chǎn)將被嚴(yán)控。8月24日,安徽省衛(wèi)計(jì)委召開新聞發(fā)布會(huì),通過制定15條剖宮產(chǎn)手術(shù)實(shí)施指征,加強(qiáng)剖宮產(chǎn)手術(shù)管理,3——5年內(nèi)使省內(nèi)剖宮產(chǎn)率由 2014年的40%將至30%的合理區(qū)間。對(duì)此,醫(yī)院和醫(yī)生應(yīng)引起相關(guān)注意。

    剖宮產(chǎn)過度使用影響母嬰健康

    安徽省衛(wèi)計(jì)委婦幼健康處處長王海介紹,剖宮產(chǎn)手術(shù)是幫助產(chǎn)婦解決難產(chǎn)和重癥高危妊娠等緊急情況的必要分娩手段,剖宮產(chǎn)手術(shù)本身也會(huì)增加母嬰安全問題以及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,應(yīng)當(dāng)合理應(yīng)用。剖宮產(chǎn)術(shù)后因疤痕子宮,再次妊娠有可能發(fā)生切口妊娠、妊娠期子宮破裂、兇險(xiǎn)型前置胎盤等情形。剖宮產(chǎn)手術(shù)的過度使用,已經(jīng)嚴(yán)重影響母嬰安全、健康,成為增加生育經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的重大公共衛(wèi)生問題。2014年我省剖宮產(chǎn)率平均達(dá)到40%左右,雖然低于全國平均水平,但遠(yuǎn)高于世界衛(wèi)生組織推薦的不超過15%標(biāo)準(zhǔn)。非醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)手術(shù)比例居高不下,擇日、擇時(shí)實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)等行為時(shí)有發(fā)生。

    符合14條醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)可實(shí)施剖宮產(chǎn)

    為改變剖宮產(chǎn)泛濫現(xiàn)狀,推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,我省在全國率先破題,制訂了15條《安徽省剖宮產(chǎn)手術(shù)實(shí)施指征(試行)》,印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)剖宮產(chǎn)手術(shù)管理的通知》,并采取一系列有效措施,確保非醫(yī)學(xué)需要的剖宮產(chǎn)手術(shù)逐年下降,力爭(zhēng)通過3到5年的努力使得我省剖宮產(chǎn)率達(dá)到30%的合理水平。記者發(fā)現(xiàn),15條剖宮產(chǎn)手術(shù)實(shí)施指征中14條為醫(yī)學(xué)指征,也就是說絕大多數(shù)情形下,產(chǎn)婦必須符合一定的身體條件標(biāo)準(zhǔn)才能實(shí)施剖宮產(chǎn),不能隨心所欲。這14條醫(yī)學(xué)指征為胎兒窘迫、頭盆不稱、產(chǎn)道異常、疤痕子宮、前置胎盤及前置血管、胎盤早剝、胎位異常、巨大兒、雙胎或多胎妊娠、孕婦存在嚴(yán)重合并癥和并發(fā)癥、生殖道嚴(yán)重的感染性疾病、妊娠合并腫瘤、臍帶脫垂、羊水過少。

    擇期剖宮產(chǎn)須科主任批準(zhǔn)

    除14條醫(yī)學(xué)指征外,還有一種非醫(yī)學(xué)指征情形產(chǎn)婦可實(shí)施剖宮產(chǎn),即產(chǎn)婦強(qiáng)烈要求。孕婦要求的剖宮產(chǎn)應(yīng)為足月單胎、無醫(yī)學(xué)指征。對(duì)于沒有明確指征的剖宮產(chǎn)分娩要求,臨床醫(yī)師原則上應(yīng)予以拒絕。對(duì)態(tài)度反應(yīng)強(qiáng)烈,可能出現(xiàn)**的,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)附醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)告知剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩與**分娩相比的整體利弊和風(fēng)險(xiǎn),并提供心理咨詢的書面材料,要有孕婦、主治醫(yī)師的簽名。為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管,今后醫(yī)院除急診剖宮產(chǎn)手術(shù)外,所有擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)必須經(jīng)科主任批準(zhǔn)。省、市、縣各級(jí)主管部門定期或不定期對(duì)轄區(qū)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)手術(shù)實(shí)施情況進(jìn)行抽查評(píng)審,重點(diǎn)抽查剖宮產(chǎn)率高的機(jī)構(gòu)。

 


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