您所在的位置:首頁 > 腫瘤科醫(yī)學(xué)進展 > 面對“腫瘤君”,姑息治療 用愛守護
早上10點,小編接通了北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院姑息治療中心主任劉巍教授的電話。
能感覺到電話那頭仿佛是緊張的門診氛圍,隱隱能聽到急促的腳步聲和護師的低語。
據(jù)悉,電影《滾蛋吧,腫瘤君》已于8月13日上映,引起了大眾廣泛的關(guān)注,漫畫家熊頓與腫瘤君抗爭的事跡得到了傳播。
癌癥、死亡,得以以積極的一面映入人們的眼簾,沖擊著人們的心靈。
腫瘤醫(yī)生的日常工作,《滾蛋吧,腫瘤君》電影的啟示,腫瘤醫(yī)路的堅持,腫瘤醫(yī)生與患者的溝通,全方位姑息治療的重要性,姑息治療中心建立的目的與意義,劉主任用堅定清晰的聲音為我們娓娓道來……
——姑息治療并不是放棄治療,而是積極治療,更是用愛守護患者!
很多患者及其家人認為,姑息治療是屬于放棄治療或臨終關(guān)懷,其實不然!
姑息治療,palliative care,**譯為“緩和醫(yī)學(xué)”,是一種積極和主動的治療!
姑息治療≠臨終關(guān)懷,我們可以簡單理解為支持治療 和/或 舒緩治療,更直白的說就是讓患者及家屬“活的好和尊嚴辭世”。
世界衛(wèi)生組織在腫瘤工作的綜合規(guī)劃中確定了預(yù)防、早期診斷、根治治療和姑息治療四項重點。
由此可見,姑息治療是癌癥控制方面一個必不可少的內(nèi)容。世界衛(wèi)生組織對姑息治療的定義是“姑息治療醫(yī)學(xué)是對患者完全的主動的治療和護理,控制疼痛及患者有關(guān)癥狀,并重視患者的心理、社會和精神問題。”
具體地說,從生理上,患者出現(xiàn)疼痛等癥狀,首先要控制癥狀!90年代在孫燕教授等人的推動下,已經(jīng)把WHO癌癥三階梯止痛治療推向全國。“三階梯”癌痛控制法能十分有效控制患者疼痛。
如果患者出現(xiàn)惡心、便秘等并發(fā)癥,要馬上采取相應(yīng)的方式減輕癥狀。支持療法、積極的干預(yù)不良反應(yīng)和減輕痛苦也是姑息治療的范疇。
從心理上,作為醫(yī)生要努力探究影響患者心情的癥結(jié):
·若為患者自身心理調(diào)節(jié)問題,我們會坐下來與ta面對面的交流溝通,直視ta的情感,為ta排解負面情緒;
若為社會外界壓力,家庭工作等影響,我們會通過多學(xué)科協(xié)作團隊中的社會工作者去解決ta的問題。
劉主任及其團隊會安排患者讀書會,電影沙龍,音樂治療,尊嚴療法等,從生活乃至心理來鼓勵患者,非物質(zhì)的積極能量“療效”不錯,將慢慢地帶患者走出陰霾。
我們更注重的是,患者能夠安詳、舒緩地辭世,給予患者及家屬在心理、靈性、社會上支持,乃至居喪服務(wù)。
2015年4月,北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院姑息治療中心正式成立,這也是國內(nèi)首個在三甲腫瘤??漆t(yī)院設(shè)立的專業(yè)姑息治療中心,劉主任即為該中心主任。
“我們要走學(xué)院派的路線,探索出一條適合中國大陸的系統(tǒng)的姑息治療及模式。”
目前,從我國大陸層面上,在各大學(xué)術(shù)交流中已將姑息治療作為一個大主題開展討論。是否在公立醫(yī)院,私立醫(yī)院等三級甲等醫(yī)院建立***的姑息治療科“的議題已引起廣大的關(guān)注。
——當(dāng)一個晚期腫瘤患者走過來的時候……
作為姑息治療主任醫(yī)師,面對的一般是晚期腫瘤患者。
有晚期大腸癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌患者等。
鼓勵和支持患者是每位姑息治療醫(yī)師的”必修課“,劉主任更是進修心理學(xué),以便更好地關(guān)注癌癥患者的心理狀態(tài)。
”患癌對患者的身心,生活工作和社會活動上都有巨大的負面影響。
作為一名腫瘤內(nèi)科醫(yī)生,一名姑息治療醫(yī)生,溝通的時候首先我們要與患者產(chǎn)生共情,換位思考“換作是我,不一定有您那么堅強,我非常敬佩您…!
其次,要給予患者希望和支持:據(jù)2006年WHO組織公布,癌癥是一種慢性疾病,1/3是可以預(yù)防的,1/3可以治愈的,1/3則是可以控制癥狀延長壽命的。”
在常規(guī)抗腫瘤基礎(chǔ)上,對患者進行心理干預(yù),更積極有效的癥狀控制,改變患者對癌癥認知,從而讓ta順利的完成治療,使患者更舒適從容地面對“腫瘤君”。
——與患者交換書籍,如交換心靈
談及醫(yī)患溝通,當(dāng)面對較悲觀的患者,劉主任說道:“國內(nèi)患者有個特點,就是不愿意打開心扉,很多社會或家庭的事情不愿意告訴陌生的醫(yī)護人員。所以作為醫(yī)生涉獵面要廣泛,面對不同患者,我們要用不同的交流方式與之溝通。比如患者喜歡京劇的,跟ta聊京?。幌矚g電影的,跟ta聊電影;喜歡音樂的,跟ta聊音樂…”
不斷看書,充實自己,以便能與各種類型患者溝通。
“我常常會送一些書給他們看,如《心理暗示與自我暗示》、《重生手記》(講述癌癥患者從絕境到逐步康復(fù)的親歷記)等,讓患者重新認識疾病和人生。”
三人行必有我?guī)?。劉主任認為,很多患者在自己領(lǐng)域上是卓越者,可能是優(yōu)秀的律師,聰明的程序員,把患者當(dāng)做是自己的老師,與之談心,與每一位患者的交談過程也是自己不斷學(xué)習(xí)的過程,這樣知識就永不枯竭,每日都充滿機遇與挑戰(zhàn)。
27年醫(yī)路,零醫(yī)療**,收獲的是滿滿的感謝。
——希望《滾蛋吧,腫瘤君》能傳播得更廣,患者學(xué)會積極冷靜面對“腫瘤君”
談及最近熱門的電影《滾蛋吧,腫瘤君》,劉主任表示已閱讀過該書:“熊頓并沒有被淋巴瘤疾病所打垮,愛與被愛是她重大的精神支撐,她十分熱愛家人,熱愛朋友,熱愛生活,熱愛生命……,同時她也得到了來自家人、朋友和社會的關(guān)愛。我個人認為,熊頓在面對惡性腫瘤時也并非盲目樂觀,除了有她個人的豁達和特質(zhì)之外,她的沉著冷靜也值得人們敬佩。臨床上由于腫瘤疾病不同、分期不同、治療不同等,也有一部分積極樂觀的患者,但如熊頓這樣積極樂觀同時冷靜面對疾病的患者卻比較少見。”
“我認為,傳遞大愛是這部片子想傳達的主旨之一。希望能大力推廣(通過送票活動,醫(yī)客APP、微信和微博),讓更多人感受到,無論是在健康還是患病的日子里”愛與被愛是世界上最重要的事情“,為患者傳遞積極的正能量!”
——腫瘤姑息治療“醫(yī)”路上的堅持
出生于醫(yī)學(xué)世家,劉主任在潛移默化下與家人一道踏上醫(yī)路。
1987年畢業(yè),當(dāng)時腫瘤發(fā)病率開始攀升,值得關(guān)注,充滿挑戰(zhàn)??吹交颊叩男枨螅娮C患者的痛苦,劉主任即毅然選擇了腫瘤學(xué)科作為主業(yè)。
到現(xiàn)在,劉主任已從醫(yī)20余年,涉足姑息治療領(lǐng)域已10年,這腫瘤姑息治療的醫(yī)路一走就走到了第27個年頭。
從醫(yī)期間,劉主任收到過患者感謝的鮮花、錦旗、牌匾,得到過同行的贊揚,得到過眾多患者的信任與感謝,從住院醫(yī)師到主任醫(yī)師,一路以來劉主任的治療與醫(yī)療服務(wù)水平一直與時俱進,從未懈怠。
“德不近佛者不可為醫(yī),才不近仙者不可為醫(yī)。”是劉主任謹記的一句話。
談及醫(yī)路上的堅持,劉主任說,患者的認可,對“姑息治療對患者意義重大”的篤信,醫(yī)學(xué)大家指引與言傳身教,激勵著劉主任。
一直以來,劉主任倡導(dǎo)人文醫(yī)學(xué),以關(guān)懷患者為中心,緩解患者身心疼痛,改善患者的生活質(zhì)量,從而提高患者身心健康,大愛在路上…
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受訪專家簡介:
肺癌已成為我國惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率之首,分別占比19.59%和24.87...[詳細]
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