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呼吸機相關(guān)不良事件的發(fā)生情況

2015-05-25 23:43 閱讀:3971 來源:醫(yī)脈通 作者:林* 責(zé)任編輯:林夕
[導(dǎo)讀] 呼吸機相關(guān)不良事件,包括呼吸機相關(guān)疾病和感染有關(guān)的呼吸機相關(guān)并發(fā)癥。近期,一項研究評估了以下內(nèi)容:

    呼吸機相關(guān)不良事件,包括呼吸機相關(guān)疾病和感染有關(guān)的呼吸機相關(guān)并發(fā)癥。近期,一項研究評估了以下內(nèi)容:1)呼吸機相關(guān)事件的流行病學(xué)現(xiàn)在;2)呼吸機相關(guān)事件和呼吸機相關(guān)肺炎的關(guān)系;3)呼吸機相關(guān)事件對抗生素使用和機械通氣持續(xù)時間的影響。(文獻閱讀:Crit Care Med. 2015 May 14. [Epub ahead of print])該研究人群來自于法國多中心縱向前瞻性O(shè)UTCOMEREA數(shù)據(jù)庫,機械通氣大于或等于連續(xù)5天的患者納入評估。在3028名患者中,2331名患者(77%)至少有一個呼吸機相關(guān)疾病,869名患者(29%)有一例感染有關(guān)的呼吸機相關(guān)并發(fā)癥事件。出現(xiàn)多個原因,或者缺乏明確的原因,都是很常見的。

    呼吸機相關(guān)疾病和感染有關(guān)的呼吸機相關(guān)并發(fā)癥的主要原因是院內(nèi)感染(27.3%和43.8%),包括呼吸機相關(guān)肺炎(14.5%和27.6%)。呼吸機相關(guān)疾病和感染有關(guān)的呼吸機相關(guān)并發(fā)癥,和呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)生有良好的相關(guān)性:R=0.69和0.82(p<0.0001)。沒有呼吸機相關(guān)不良事件的患者,28天內(nèi)不使用抗生素和機械通氣的平均天數(shù)明顯較多(p<0.05)。呼吸機相關(guān)疾病和感染有關(guān)的呼吸機相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率與抗生素使用量密切相關(guān):R=0.987和0.99(p<0.0001)。

    呼吸機相關(guān)事件在有風(fēng)險人群中發(fā)生非常普遍,而且與抗生素使用量密切相關(guān)。


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