研究人員認為，患者自身生長的免疫細胞治療多發(fā)性骨髓瘤——一種白細胞癌癥具有安全性。

    這項試驗的結(jié)果包括腫瘤靶向T細胞——被稱為骨髓浸潤淋巴細胞（MILs）。免疫學家Ivan Borrello博士說，這項小型試驗證實，大量活化的MILs可以有選擇的靶向并殺滅骨髓瘤細胞。

    他解釋道，MILs是免疫系統(tǒng)的步兵，攻擊外來細胞，比如細菌和病毒。但是在正常狀態(tài)下，它們是不活動的，而且只有少數(shù)對癌癥有效。

    Borrello及其同事進行的實驗室研究顯示，活化的MILs可以選擇性的靶向并殺滅取自患者體內(nèi)、在實驗室培養(yǎng)瓶中生長的骨髓瘤細胞。

    這項臨床試驗納入25名新診斷或復發(fā)多發(fā)性骨髓瘤患者，盡管其中3名患者發(fā)生復發(fā)，但是仍可以接受MILs療法。

    科學家從患者骨髓中獲取MILs,在培養(yǎng)基中擴增細胞數(shù)量，用涂有免疫激活抗體的微觀小珠進行活化，然后將患者各自的細胞注入體內(nèi)。注射擴增MILs之前3天，患者接受大劑量化療法和干細胞移植——多發(fā)性骨髓瘤的標準療法。

    接受MILs療法1年之后，13/22名患者至少達到了部分緩解，這意味著他們的癌癥至少縮小50%.

    7名患者的腫瘤細胞體積至少減少90%,而且平均無病進展生存期為25.1個月。剩下的15名患者接受MILs療法之后平均無進展生存期為11.8個月。參與者都沒有發(fā)生嚴重不良反應。疾病降低少于90%的患者總生存期為31.5個月，但是緩解較好的患者并未達到這一生存期。目前的平均隨訪時間為6年以上。

    Borrello寫到，一些美國癌癥中心進行了類似試驗療法，被稱為過繼T細胞療法，但是Johns Hopkins團隊認為唯一可以使用的是MILs.其它類型的腫瘤浸潤細胞也可以使用，但是在患者的腫瘤中不常見，而且它們可能不能在體外生長。

    在非血液腫瘤中，比如黑色素瘤，只有一半的患者可以從腫瘤中獲得T細胞，而且其中只有一半的細胞可以增殖。KimberlyNoonan博士說：“適合這一療法的患者中，只有25%的患者可以獲得并增殖實體瘤的免疫細胞（被稱為腫瘤浸潤淋巴細胞）。但是，在我們的臨床試驗中，我們可以從所有22名患者中獲取并增殖MILs.”

    Noonan認為小型試驗有助于她和她的同事學習更多的關于哪些患者可從MILs療法中獲益。比如，我們可以確定實驗室中增殖的MILs有多少可以特定靶向患者的腫瘤，輸注之后是否可以繼續(xù)靶向腫瘤。

    另外，科學家發(fā)現(xiàn)治療前骨髓包含大量免疫細胞（中樞記憶細胞）的患者對MILs療法緩解良好。治療開始時免疫反應過于活躍的患者緩解情況不太好。

    Noonan說，研究團隊使用這些數(shù)據(jù)來指導其它兩項正在進行的MILs臨床試驗。這些研究試圖通過聯(lián)合MILs移植、Johns Hopkins研發(fā)的癌癥疫苗GVAX和骨髓瘤藥物來那度胺（**T細胞反應）來增大抗腫瘤反應和腫瘤特異性。

    研究者認為，這項試驗闡明了擴增MILs的新方法。在大多數(shù)試驗中，你可以獲得的細胞越多，患者的緩解越好。學習怎樣改善細胞生長可能改善這種療法。

    Kimmel癌癥中心的科學家也研發(fā)了MILs來治療實體瘤，比如肺，食管和胃癌，還可治療兒科癌癥神經(jīng)母細胞瘤和尤因氏肉瘤。

    編譯自：Pilot clinical trial finds injected immune cells safe in multiple myeloma patients. MNT. 2015.5