資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學進展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓 醫(yī)學考試 在線題庫 醫(yī)學會議

您所在的位置:首頁 > 腫瘤科醫(yī)學進展 > 貝伐珠單抗治療結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移不增加消化道穿孔

貝伐珠單抗治療結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移不增加消化道穿孔

2015-05-25 23:12 閱讀:2168 來源:醫(yī)脈通 作者:林* 責任編輯:林夕
[導讀] 結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移患者一線化療用藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合貝伐珠單抗的療效和安全性如何?近期,《World Journal of Gastroenterology》雜志上的一項研究對上述問題進行探索,與單獨系統(tǒng)性化療相比較,腹膜轉(zhuǎn)移患者應用貝伐珠單抗并不額外增加消化道穿孔風險。

    結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移患者一線化療用藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合貝伐珠單抗的療效和安全性如何?近期,《World Journal of Gastroenterology》雜志上的一項研究對上述問題進行探索,與單獨系統(tǒng)性化療相比較,腹膜轉(zhuǎn)移患者應用貝伐珠單抗并不額外增加消化道穿孔風險。整理如下:

    研究方法:

    研究人員比較了3個不同隊列研究中結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移患者,一線化療基礎(chǔ)上聯(lián)合或不聯(lián)合貝伐珠單抗治療的消化道穿孔發(fā)生率。這3項研究分別是:
 



    ※AGITG MAX試驗(III期隨機對照試驗,比較卡培他濱單藥,卡培他濱聯(lián)合貝伐珠單抗,卡培他濱+貝伐珠單抗+絲裂霉素C)※復發(fā)性和晚期結(jié)直腸癌前瞻性治療(TRACC)注冊研究(一線化療方案±貝伐珠單抗)※NSWCC研究,由澳大利亞南威爾士Macarthur腫瘤治療中心和Liverpool腫瘤治療中心開展,時間從2005年1月至2012年12月(一線化療方案±貝伐珠單抗)AGITG MAX試驗中,卡培他濱單藥與另2組(卡培他濱/貝伐單抗,卡培他濱/貝伐單抗/絲裂霉素C)進行比較在AGITG MAX試驗和TRACC注冊研究中,同時收集了無腹膜轉(zhuǎn)移患者消化道穿孔發(fā)生率。

    次要終點包括無疾病進展生存期,化療持續(xù)時間,總生存期。

    利用Kaplan-Meier法估計時間-事件變量,組間比較使用log-rank檢驗。

    研究結(jié)果:

    Max,TRACC,NSWCC研究中分別有84,179,69名結(jié)直腸癌患者存在腹膜轉(zhuǎn)移。

    MAX和NSWCC研究中腹膜轉(zhuǎn)移患者無消化道穿孔報道。

    在MAX研究中,未發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移患者聯(lián)合貝伐珠單抗組有4/300(1.3%)發(fā)生消化道穿孔,卡培他濱組1/123(0.8%)發(fā)生消化道穿孔。

    在TRACC注冊研究中,3/126(2.4%)例患者聯(lián)合貝伐珠單抗治療后出現(xiàn)消化道穿孔,而單獨化療組消化道穿孔發(fā)生率為1/53(1.9%)。

    對于TRACC注冊研究中無腹膜轉(zhuǎn)移患者的進一步分析顯示,化療聯(lián)合貝伐珠單抗組消化道穿孔發(fā)生率為9/369(2.4%),而單獨化療組為5/177(2.8%)。

    在這3項研究中,化療基礎(chǔ)上聯(lián)合貝伐珠單抗治療,改善了患者的無疾病進展生存期:MAX試驗6.9個月vs4.9個月,風險比HR=0.64(95%CI 0.42——1.02);P=0.063;TRACC研究9.1個月vs5.5個月,HR=0.61(95%CI 0.37——0.86);P=0.009;NSWCC研究8.7個月vs6.8個月,HR=0.75(95%CI 0.43——1.32);P=0.32.

 


    化療持續(xù)時間在這三組相似。

    編譯自:Gastrointestinal perforation in metastatic colorectal cancer patients with peritoneal metastases receiving bevacizumab,MDLinx,05/12/2015


分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們

  聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進行刪除處理

意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved