對**過敏咋懷孕
2015-07-24 11:41
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來源:醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)科頻道
責(zé)任編輯:李思民
[導(dǎo)讀] **過敏的治療講究個體化防止,根據(jù)不同年齡、對生育的不同要求、過敏反應(yīng)的嚴重程度制定不同個體的診治方案,不同的個體存在不同的治療適應(yīng)證。對于**過敏,這些是國內(nèi)外較為認可的防止措施,國內(nèi)尚有報道通過抽取患者丈夫的血液肌注至患者體內(nèi)以產(chǎn)生保護
對花粉、塵螨、海鮮、油漆過敏,相信這些大家都有所耳聞或自身深有體會,不過您聽說過有對**過敏的女性嗎?
有些女同胞在性生活后會感到外陰乃至全身不適,經(jīng)常發(fā)生于**后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi),會感到外陰奇癢或者是刺痛,**和**充血變紅,分泌物增多,有時在**上會出現(xiàn)蕁麻疹,較為嚴重者可出現(xiàn)劇咳、胸悶、氣短、聲嘶等癥狀。多數(shù)患者誤把這些不良反應(yīng)誤以為達到性**的正常生理反應(yīng)或者歸結(jié)為婦科病或者性病,經(jīng)過婦科治療以后,癥狀卻并沒有緩解,這其實是被我們忽視的“人體**離子超敏癥/人類**過敏癥”。因為發(fā)生率較低,所已經(jīng)常被漏掉,今天筆者和您一起學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。
為什么有人會對**產(chǎn)生過敏?
**的組分復(fù)雜,含有來自**和精漿的數(shù)十種特異性抗原(由前列腺和精囊產(chǎn)生)。對大多數(shù)女性而言,不會對**中的這些抗原起反應(yīng)。這與**中的男性抑制物質(zhì)(MIM,ManInhibitMaterial)有關(guān),MIM是男性體內(nèi)一種特殊的免疫抑制物質(zhì),能夠降低免疫系統(tǒng)的敏感性,保護**免受排斥。當(dāng)女性對MIM的敏感性降低,男性**的抗原性增強,女性為過敏體質(zhì)時,血清里釋放出IgE分子和**中的抗原物質(zhì)結(jié)合,產(chǎn)生抗原體反應(yīng)(主要是對精漿中的蛋白質(zhì)成分過敏),使細胞釋放組胺,引起毛細血管擴張,血液滲透性增強,平滑肌收縮,從而產(chǎn)生上文提到的局部乃至全身不同程度的過敏性反應(yīng)。
如何診斷**過敏癥?
根據(jù)患者病史、**過敏原的檢測結(jié)果,且用避孕套防護后可避免癥狀發(fā)作,可診斷**過敏。**過敏通常在性生活后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)上述提到的局部或全身性反應(yīng)癥狀,需與殺精劑、乳膠、潤滑劑等過敏所致接觸性皮炎,婦科細菌、真菌或病毒感染,局部洗浴用品所致**反應(yīng),**口狹窄的局部解剖結(jié)構(gòu)異常相鑒別。常規(guī)涉及到的檢查主要有**過敏原皮試、血清IgE檢測和一些諸如抗**抗體(AsAb)、抗子宮內(nèi)膜抗體(EMAb)、抗卵巢抗體(AOVAb)及抗透明帶抗體(aZP)在內(nèi)的免疫性不孕抗體指標,因為患有**過敏癥的女性大多存在自身生殖相關(guān)抗體紊亂引起的免疫性不孕。
**過敏癥如何防止?患有此病是否就不能生孩子了?
**過敏的治療講究個體化防止,根據(jù)不同年齡、對生育的不同要求、過敏反應(yīng)的嚴重程度制定不同個體的診治方案,不同的個體存在不同的治療適應(yīng)癥。
方案一 使用避孕套
這是預(yù)防**過敏癥發(fā)生最行之有效的方法,主要適用于無生育要求和對橡膠不過敏的女性。不過這個方法只能治標,不能治本。**過敏癥患者大多為初次**即發(fā)病者,多為未孕患者,從心理上還是很難接受終生無子的。當(dāng)然有部分患者為中年再婚時出現(xiàn)**過敏現(xiàn)象,大多無生育要求,可以使用這一方案。
方案二 使用避孕膠凍(藥膏)
外用避孕藥的一種,將帶有膠凍的注入器旋在避孕管口上,慢慢向內(nèi)向后伸入**7-10cm達宮頸附近,擠壓藥管并緩緩轉(zhuǎn)動注入器,使膠凍能均勻涂于子宮頸口附近然后退出注入器即可,以達到消除**抗原性的目的。主要適用于對橡膠避孕套過敏者。對殺精及其他基質(zhì)過敏者、**炎不能耐受藥物**者及子宮脫垂、**壁松弛、宮頸嚴重裂傷者不宜使用。另外,避孕膠凍還起到潤滑的作用,有助于提高性生活質(zhì)量。不過這依舊是一個治標不治本的方案,對于有生育要求的患者,這不是長久之計。
方案三 抗過敏藥物治療
主要是抗組胺藥物防止**過敏癥的相關(guān)癥狀,適用于性生活前預(yù)防性使用和性生活后對癥支持治療。韓國首爾大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)研究中心已有使用口服氯雷他定分散片(10mgQd)或局部涂抹(色甘酸鈉軟膏)抗組胺藥預(yù)防性控制**過敏癥狀后成功妊娠的相關(guān)臨床研究。
方案四 脫敏治療
主要適用于過敏癥狀嚴重,在口服氯雷他定或局部涂抹色甘酸鈉軟膏治療無效者。脫敏治療通常為**內(nèi)注射**稀釋**,由1∶10000或1∶100000起始,每間隔20——45min**注射1次,每次濃度增加10倍,逐漸遞增濃度至未經(jīng)稀釋的**原液,如脫敏治療成功,此后需保持性生活頻率在每周1次以上以保持**對**的耐受性。本方案可通過調(diào)節(jié)患者的免疫功能達到“脫敏”效果,使其對**過敏產(chǎn)生耐受。本方案不足之處:治療過程較為痛苦,要有足夠強大的毅力,否則很難堅持到底。
方案五 試管嬰兒人工受孕
主要適用于無法耐受脫敏療法的患者。通過體外授精相關(guān)技術(shù)將患者丈夫**中的致敏成分剔除掉,將將優(yōu)選處理的**以宮腔內(nèi)人工授精的方法緩慢注入宮腔內(nèi),目前國外有相關(guān)方面成功的案例報道。
當(dāng)然對于**過敏,這些是國內(nèi)外較為認可的防止措施,國內(nèi)尚有報道通過抽取患者丈夫的血液肌注至患者體內(nèi)以產(chǎn)生保護性抗體達到治療的目的。
相信通過今天的學(xué)習(xí),大家對**過敏癥有了進一步的認識,以后遇到有相應(yīng)癥狀的患者或親朋,可不要誤以為是普通的婦科病或皮膚性病,要把“**過敏癥”也作為備用診斷之一。對于明確診斷患有“**過敏癥”的患者,也不要擔(dān)心自己以后不能生寶寶了,上述幾套方案總有一款適合你!