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急診夜班的呼吸困難救治原則

2015-07-22 10:53 閱讀:3264 來(lái)源:醫(yī)學(xué)界急診與重癥頻道 責(zé)任編輯:李思民
[導(dǎo)讀] 急診夜班的快速處理很重要,尤其對(duì)于那些120送進(jìn)來(lái)的呼吸困難病人,如果你能夠迅速解除呼吸困難的病因,至少在那些虎視眈眈的家屬面前,你可以贏得他們的信任,仔細(xì)記住下面的每一步,不要遺漏!

    急診夜班的快速處理很重要,尤其對(duì)于那些120送進(jìn)來(lái)的呼吸困難病人,如果你能夠迅速解除呼吸困難的病因,至少在那些虎視眈眈的家屬面前,你可以贏得他們的信任,仔細(xì)記住下面的每一步,不要遺漏!

    基本處理

    (1)保證氣道通暢。

    (2)吸氧。

    (3)必要時(shí)機(jī)械通氣。

    (4)心電、血壓、血氧監(jiān)測(cè)。

    (5)建立靜脈通路,補(bǔ)液。

    病因治療

    (1)心源性肺水腫。

    ①利尿治療。

    ②擴(kuò)血管治療。

    (2)哮喘,喘息性支氣管炎,慢性阻塞性肺病。

    ①擴(kuò)張支氣管。

    ②合并感染者給予抗感染治療。

    (3)急性肺損傷,急性呼吸窘迫綜合征

    ①給氧,必要時(shí)機(jī)械通氣。

    ②去除誘因。

    (4)重癥肺炎,吸入性肺炎。

    ①給氧,必要時(shí)機(jī)械通氣。

    ②抗感染治療。

    (5)張力性氣胸。

    ①胸腔穿刺抽氣。

    ②胸腔閉式引流。

    (6)氣道異物。

    ①手法解除氣道梗阻。

    ②必要時(shí)環(huán)甲膜穿刺,氣管切開(kāi)。

    (7)神經(jīng)肌肉疾病。

    ①給氧,呼吸衰竭患者機(jī)械通氣。

    ②注意呼吸道管理。

    ③病因治療。


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