《2011膀胱癌診斷治療指南》內(nèi)容簡(jiǎn)介:
兩年來(lái),隨著膀胱癌診斷治療相關(guān)研究的進(jìn)展,使得《膀胱癌診斷治療指南》又有了進(jìn)一步更新的需要。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)安排下,《膀胱癌診斷治療指南》編寫(xiě)組通過(guò)廣泛征求意見(jiàn),仔細(xì)查閱最新相關(guān)文獻(xiàn),并經(jīng)過(guò)反復(fù)討論,完成此版更新后的《膀胱癌診斷治療指南》,以期對(duì)膀胱癌的臨床診斷治療工作提供更好的幫助。
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膀胱癌的發(fā)生是復(fù)雜、多因素、多步驟的病理變化過(guò)程,既有內(nèi)在的遺傳因素,又有外在的環(huán)境因素。較為明確的兩大致病危險(xiǎn)因素是吸煙和長(zhǎng)期接觸工業(yè)化學(xué)產(chǎn)品。吸煙是目前最為肯定的膀胱癌致病危險(xiǎn)因素,約30%-50%的膀胱癌由吸煙引起,吸煙可使膀胱癌危險(xiǎn)率增加2-4倍,其危險(xiǎn)率與吸煙強(qiáng)度和時(shí)間成正比.另一重要的致病危險(xiǎn)因素為長(zhǎng)期接觸工業(yè)化學(xué)產(chǎn)品,職業(yè)因素是最早獲知的膀胱癌致病危險(xiǎn)因素,約20%的膀胱癌是由職業(yè)因素引起的,包括從事紡織、染料制造、橡膠化學(xué)、藥物制劑和殺蟲(chóng)劑生產(chǎn)、油漆、皮革及鋁、鐵和鋼生產(chǎn).柴油機(jī)廢氣累積也可增加膀胱癌的發(fā)生危險(xiǎn).其他可能的致病因素還包括慢性感染(細(xì)菌、血吸蟲(chóng)及HPV感染等)、應(yīng)用化療藥物環(huán)磷酰胺(潛伏期6-13年)、濫用含有非那西汀的止痛藥(10年以上)、近期及遠(yuǎn)期的盆腔放療史、長(zhǎng)期飲用砷含量高的水和氯消毒水、咖啡、人造甜味劑及染發(fā).另外,膀胱癌還可能與遺傳有關(guān),有家族史者發(fā)生膀胱癌的危險(xiǎn)性明顯增加,遺傳性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患者的膀胱癌發(fā)生率也明顯升高.對(duì)5于肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,慢性尿路感染、殘余尿及長(zhǎng)期異物**(留置導(dǎo)尿管、結(jié)石)與之關(guān)系密切,其主要見(jiàn)于鱗狀細(xì)胞癌和腺癌。
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