治療

    1.藥物治療

    由于多種廣譜抗生素的出現(xiàn)選用的藥物應對厭氧菌（尤其是脆弱類桿菌）有效而且最好是廣譜藥。目前常用于治療盆腔膿腫的藥物是氯林可霉素，滅滴靈以及第三代頭孢菌素。

    藥物的應用一般僅限于治療較早期的輸卵管卵巢膿腫。如經(jīng)藥物治療，雖取得療效，但所遺留的包塊尚大，常需再用手術將病灶切除。在藥物治療的過程中必需隨時警惕膿腫破裂的可能。如膿腫突然發(fā)生自發(fā)性破裂，膿液大量溢入腹腔中，可以危及生命此時必須立即進行手術治療，而不應消極等待。

    2.手術治療

    多用于藥物治療無效者。

    （1）膿腫切開引流對位置已達盆底的膿腫，常采用后穹隆切開引流方法予以治療?？上茸?*后穹隆穿刺，如能順利吸出大量膿液則自該穿刺部位作切開排膿后插入引流管如膿液已明顯減少可在3天后取出引流管。膿液大量引流后，患者的癥狀可以迅速緩解。在應用引流法的同時應加用抗生素。

    此種方法對治療急性盆腔結(jié)締組織炎所致的膿腫，尤其是子宮切除術后所形成的膿腫效果好，一旦膿液全部引流，患者即可達到治愈的目的。但如系腹腔內(nèi)的膿腫，即使引流只能達到暫時緩解癥狀的目的，常需以后剖腹探查將病灶切除，其時盆腔組織的急性炎癥階段已過，手術較安全易行。

    （2）手術切除膿腫除可以很容易經(jīng)**引流的盆腔膿腫外，其他各類腹膜腔內(nèi)的膿腫，包括輸卵管積膿、卵巢膿腫以及輸卵管卵巢膿腫等，進行手術切除是最迅速而有效的治療方法?；颊呷朐航?jīng)48——72小時抗生素治療后即可進行手術。采用此種方法除可以迅速取得療效外，尚可避免膿腫破裂所引起的嚴重后果。但即使在術前采用抗生素治療2——3天，手術時仍應注意操作輕柔，避免傷及腸道，或使膿液溢入腹腔內(nèi)。

    單純經(jīng)腹引流膿液不是理想的處理方式，只有當病人全身狀況差，不能耐受手術或技術因素等才考慮，因單純經(jīng)腹引流而不切除病灶，術后仍有感染灶存在，可形成殘余或復發(fā)膿腫。

    手術范圍應根據(jù)患者情況而定患者年輕、尚未生育者，應僅切除患側(cè)病灶，保留對側(cè)附件。如患者已有子女，且年齡較大，則應作雙側(cè)附件及全子宮切除術，使不再復發(fā)。如術時發(fā)現(xiàn)雙側(cè)附件均已嚴重破壞，則不論患者年齡大小均宜將雙側(cè)附件及全子宮切除。術后可用激素替代治療。