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[BOA2015]徐兵河教授:ASCO乳腺癌靶向治療進(jìn)展

2015-07-19 21:57 閱讀:1238 來源:醫(yī)脈通 作者:林* 責(zé)任編輯:林夕
[導(dǎo)讀] “2015年臨床新進(jìn)展學(xué)術(shù)研討會暨Best of ASCO Event in China(BOA)”會議于7月10——11日在杭州召開。本網(wǎng)站有幸在會議期間采訪到中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任徐兵河教授。

    “2015年臨床新進(jìn)展學(xué)術(shù)研討會暨Best of ASCO Event in China(BOA)”會議于7月10——11日在杭州召開。本網(wǎng)站有幸在會議期間采訪到中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任徐兵河教授。徐教授概述了今年ASCO年會乳腺癌的分子靶向治療進(jìn)展,并分享了其團(tuán)隊(duì)入選ASCO的壁報(bào)研究。以下是詳細(xì)內(nèi)容:
 

    徐兵河教授

    本網(wǎng)站:今年ASCO分子靶向治療在乳腺癌方面取得了哪些進(jìn)展?

    徐教授:今年ASCO年會的乳腺癌靶向治療領(lǐng)域有一項(xiàng)研究值得關(guān)注。該研究在激素受體陽性、HER2陰性的轉(zhuǎn)移性乳腺癌女性中,對比了palbociclib(一種CDK4/6抑制劑)聯(lián)合內(nèi)分泌治療與單純氟維司群治療的療效。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),氟維司群聯(lián)合CDK4/6抑制劑能夠顯著延長患者的生存期,從3.8個(gè)月延長到9.2個(gè)月。這個(gè)結(jié)果跟之前CDK4/6抑制劑聯(lián)合來曲唑,對比單純來曲唑治療的結(jié)果是一樣的。因此,CDK4/6抑制劑聯(lián)合內(nèi)分泌治療,和單純內(nèi)分泌治療相比,對絕經(jīng)后受體陽性的乳腺癌患者來說,是一個(gè)非常好的聯(lián)合方案。這種方案有可能成為絕經(jīng)后受體陽性乳腺癌患者的一線或二線治療的選擇。

    至于其他靶向藥物聯(lián)合的研究,目前還沒有特別精彩的結(jié)果。其它分子靶向藥物的研究或是TDM1,帕妥珠單抗等藥物方案的優(yōu)化,或是正在進(jìn)行的研究的中期總結(jié),或是一些隨訪的結(jié)果。此外,還有一些針對新開發(fā)靶點(diǎn)的藥物研究,比如PI3K抑制劑,mTOR抑制劑單獨(dú)使用或聯(lián)合其它藥物使用的研究。雖然今年ASCO年會乳腺癌治療領(lǐng)域的靶向治療研究有很多,但是沒有特別鼓舞的研究結(jié)果,很多試驗(yàn)仍在進(jìn)行中。

    相關(guān)報(bào)道:Lancet Oncol:ER陽性/HER2陰性乳腺癌一線治療新選擇本網(wǎng)站:今年您有一項(xiàng)ASCO壁報(bào)研究,是探討絕經(jīng)前乳腺癌患者依維莫司聯(lián)合內(nèi)分泌治療療效的,能為我們詳細(xì)介紹一下這項(xiàng)研究嗎?

    徐教授:這是一項(xiàng)由我們牽頭的全國多中心Ⅱ期臨床研究,計(jì)劃入組兩百多例絕經(jīng)前晚期乳腺癌患者。國際多中心臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示,對絕經(jīng)后受體陽性的晚期乳腺癌患者,依維莫司聯(lián)合來曲唑的療效優(yōu)于單用來曲唑,但目前還沒有絕經(jīng)前的臨床研究結(jié)果。這種情況最主要原因是,國外絕經(jīng)前的患者很少,不像國內(nèi)這么多。在中國差不多一半以上的乳腺癌患者都是絕經(jīng)前患者,而國外只有20%左右。因此,國外開展絕經(jīng)前乳腺癌的臨床研究比較受局限。

    對于絕經(jīng)前激素受體陽性的晚期乳腺癌患者,目前的標(biāo)準(zhǔn)治療是藥物卵巢去勢加上芳香化酶抑制劑,這是NCCN指南和其他指南推薦的治療方法之一。

    我們這項(xiàng)研究的目的在于探索在藥物(戈舍瑞林)卵巢功能去勢聯(lián)合芳香化酶抑制劑來曲唑治療的基礎(chǔ)上,加上依維莫司能不能進(jìn)一步提高絕經(jīng)前激素受體陽性的晚期乳腺癌患者的療效。因?yàn)檫@樣給藥以后,患者就從絕經(jīng)前變成了絕經(jīng)后,理論上是應(yīng)該有效的,所以我們比較了依維莫司聯(lián)合戈舍瑞林和來曲唑是否比戈舍瑞林聯(lián)合來曲唑的效果好。在這項(xiàng)研究中,我們還要觀察依維莫司是否能克服耐藥性。所以,我們設(shè)計(jì)的對照組在戈舍瑞林加來曲唑治療失敗后,再加上依維莫司,觀察它能否恢復(fù)內(nèi)分泌治療的敏感性。

    因此,這項(xiàng)研究可以解決兩個(gè)問題,一是初始三藥聯(lián)合是否優(yōu)于兩藥聯(lián)合,二是兩藥聯(lián)合出現(xiàn)耐藥后,依維莫司能不能克服耐藥。所以這個(gè)臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)投稿ASCO后馬上就獲得了采用。國際專家也認(rèn)為這個(gè)試驗(yàn)設(shè)計(jì)非常有意思,如果能得出陽性結(jié)果,至少能給絕經(jīng)前乳腺癌患者提供一個(gè)新的選擇治療選擇。

    本網(wǎng)站:感謝徐教授的精彩解答,很期待您的研究結(jié)果。


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