【惡性組織細胞病】用藥治療
2014-03-18 10:08
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來源:愛愛醫(yī)
作者:歐*基
責(zé)任編輯:歐國基
[導(dǎo)讀] 用藥治療目前尚缺乏有效的治療方法,現(xiàn)采用的主要措施是抗癌藥物的聯(lián)合化療。郁知非等報道用米托蒽醌加環(huán)磷酰胺、洛莫司?。ōh(huán)己亞硝脲)、長春新堿和**聯(lián)合化療惡組數(shù)例,多數(shù)病人獲得完全緩解例已無病生存分別達10年和10年以上。
用藥治療
目前尚缺乏有效的治療方法,現(xiàn)采用的主要措施是抗癌藥物的聯(lián)合化療。郁知非等報道用米托蒽醌加環(huán)磷酰胺、洛莫司?。ōh(huán)己亞硝脲)、長春新堿和**聯(lián)合化療惡組數(shù)例,多數(shù)病人獲得完全緩解例已無病生存分別達10年和10年以上。1990年Sonneveld等報道12例惡組,4例治療前死亡(生存期8天~2個月);6例用CHOP方案(環(huán)磷酰胺、柔紅霉素、長春新堿、**)2例并做了脾切除,經(jīng)多個療程后,結(jié)果4例分別存活>11個月、>30個月、>83個月、>85個月。國內(nèi)謝麗蓉等(1983)對1例有巨脾者行脾切除,術(shù)后采用CHOP方案,病情相對穩(wěn)定,提出巨脾切除可糾正脾功能亢進,除去大部分的腫瘤病灶,有利于化療的進行。1993年姚達明報道以CHOP方案治療5例惡組,3例完全緩解,其中1例已存活1年。此外,已有報道用同種異體骨髓移植治療惡組成功的病例。這些治療方法與近年來國外采用的治療方案都與治療非霍奇金淋巴瘤的化療方案相近。
支持治療
包括降溫治療,采用物理措施降溫,必要時適當(dāng)應(yīng)用皮質(zhì)激素;注意預(yù)防和治療繼發(fā)感染;患者往往有高熱、大汗,注意水電介質(zhì)平衡;糾正貧血,可輸新鮮全血或充氧血;預(yù)防出血,血小板過低可輸注血小板懸液。
化療
不管應(yīng)用單藥化療或聯(lián)合化療,效果均不滿意,難以得到持久的完全緩解。一般可采用治療惡性淋巴瘤或治療急性白血病的化療方案治療,少數(shù)緩解期可達6-12個月。
重癥病例病程進展快。未經(jīng)治療的自然病程為三個。輕型起病緩,進展慢,未經(jīng)治療可存活1年以上。對治療有反應(yīng)者,獲得緩解的病人,生存期可延長。
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