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FDA批準(zhǔn)百時(shí)美白血病藥物施達(dá)賽產(chǎn)品標(biāo)簽更新,納入長(zhǎng)期療效及安

2015-08-17 10:24 閱讀:1376 來(lái)源:生物谷 責(zé)任編輯:李思民
[導(dǎo)讀] 百時(shí)美施貴寶(BMS)與合作伙伴大冢(Otsuka)近日宣布,F(xiàn)DA已批準(zhǔn)抗癌藥Sprycel(施達(dá)賽,通用名:dasatinib,達(dá)沙替尼)產(chǎn)品標(biāo)簽更新。此次更新,將納入Sprycel治療新診慢性期(CP)費(fèi)城染色體陽(yáng)性(Ph+)慢性髓性白血?。–ML)成人患者的5年療效和安全數(shù)據(jù)

    百時(shí)美施貴寶(BMS)與合作伙伴大冢(Otsuka)近日宣布,F(xiàn)DA已批準(zhǔn)抗癌藥Sprycel(施達(dá)賽,通用名:dasatinib,達(dá)沙替尼)產(chǎn)品標(biāo)簽更新。此次更新,將納入Sprycel治療新診慢性期(CP)費(fèi)城染色體陽(yáng)性(Ph+)慢性髓性白血?。–ML)成人患者的5年療效和安全數(shù)據(jù),以及Sprycel治療對(duì)既往療法(包括格列衛(wèi)Gleevec)產(chǎn)生耐藥或不耐受的CP Ph+ CML患者的7年療效和安全數(shù)據(jù)。

    隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,CML已經(jīng)成為一種可以管理的慢性病,但患者需要接受持續(xù)的治療以及評(píng)估治療的里程碑,以便更好地管理疾病。此次更新的5年和7年數(shù)據(jù),將為Sprycel一線和二線治療CP Ph+ CML的長(zhǎng)期療效和安全性提供有價(jià)值的見(jiàn)解。這些長(zhǎng)期數(shù)據(jù),對(duì)于CML患者的臨床護(hù)理非常重要。

    Sprycel(施達(dá)賽)是一種慢性髓性白血?。–ML)治療藥物,該藥是一種孤兒藥,治療成本高達(dá)15萬(wàn)美元/人/年,是全球最昂貴的藥品之一。諾華是CML領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者,有2種藥物獲批:Gleevec(格列衛(wèi))和Tasigna(尼羅替尼,nilotinib);其中格列衛(wèi)價(jià)格高達(dá)8.4萬(wàn)美元/人/年。由于Gleevec和Sprycel只是將CML轉(zhuǎn)變?yōu)槁约膊。涓甙簝r(jià)格備受批評(píng),印度**已頒發(fā)強(qiáng)制許可,準(zhǔn)許本土制藥商強(qiáng)仿。

    DASISION研究(CA180-056):

    DASISION是一項(xiàng)開(kāi)放標(biāo)簽、隨機(jī)、國(guó)際III期臨床研究,在新診CP Ph+CML患者中開(kāi)展,將每日一次100mg劑量Sprycel(n=259)與每日一次400mg劑量Gleevec(n=260)進(jìn)行了對(duì)比。主要終點(diǎn)是12個(gè)月時(shí)確認(rèn)的完全細(xì)胞遺傳學(xué)緩解(CCyR),次要終點(diǎn)包括任何時(shí)間點(diǎn)的主要分子生物學(xué)緩解(MMR)、實(shí)現(xiàn)MMR的時(shí)間、實(shí)現(xiàn)確認(rèn)CCyR的時(shí)間。研究至少隨訪5年,在最后分析時(shí),Sprycel治療組有61%患者、Gleevec治療組有62%患者仍在接受治療。

    數(shù)據(jù)顯示,在12個(gè)月后,與Gleevec治療組相比,Sprycel治療組有更高比例的患者實(shí)現(xiàn)確認(rèn)的CCyR主要終點(diǎn)(77% [95% CI,6 71% - 82%] vs 66% [95%, CI, 60% - 72%],p=0.007)。隨訪5年,Sprycel治療組實(shí)現(xiàn)確認(rèn)CCyR的比例為83%(n=215),實(shí)現(xiàn)確認(rèn)CCyR的中位時(shí)間為3.1個(gè)月;Gleevec治療組數(shù)據(jù)分別為79%(n=204)和5.8個(gè)月。

    治療1年后,與Gleevec治療組相比,Sprycel治療組更可能實(shí)現(xiàn)MMR(52% [95% CI, 46% - 58%] vs. 34% [95% CI, 28% - 40%],p<0.0001),這是更深治療緩解的一種評(píng)價(jià)措施。在長(zhǎng)期(5年),Sprycel治療組任何時(shí)間的MMR均高于Gleevec治療組(76% [95% CI, 71% - 82%] vs 64% [95% CI, 58% - 70%])。

    Dose Optimization研究(CA180-034):

    該研究是一項(xiàng)開(kāi)放標(biāo)簽、隨機(jī)、劑量?jī)?yōu)化研究,旨在評(píng)估對(duì)格列衛(wèi)(Gleevec)有耐藥性(n=497)或不耐受(n=173)的CP Ph+CML患者中評(píng)估Sprycel的療效和安全性。研究中,670例CML患者隨機(jī)分配至4個(gè)組:100mg每日一次(n=167)、50mg每日2次(n=168)、140mg每日一次(n=167)、70mg每日2次(n=168)。

    數(shù)據(jù)顯示,所有Sprycel 4個(gè)治療組均取得了治療療效,每日一次方案與每日2次方案在主要療效終點(diǎn)(MCyR差異2%; 95% CI [-7% – 11%])療效相當(dāng)(非劣效性)。然而,100mg每日一次治療方案表現(xiàn)出更高的安全性和耐受性。

    隨訪7年,44%患者仍然存活,25%生存數(shù)據(jù)未知,其余31%患者已經(jīng)死亡。100mg每日一次治療組,有9例患者盡管接受治療但在7年治療期間轉(zhuǎn)為加速期或急變期CML。隨訪2年時(shí),100mg每日一次治療組有63%([95% CI: 56% - 71%])的患者實(shí)現(xiàn)主要細(xì)胞遺傳學(xué)緩解(MCyR),達(dá)到了研究的主要終點(diǎn)。


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