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COPD患者一年的健康狀況變化與隨后的結(jié)局

2015-05-17 22:24 閱讀:1285 來(lái)源:醫(yī)脈通 作者:林* 責(zé)任編輯:林夕
[導(dǎo)讀] 對(duì)于COPD患者來(lái)說(shuō),不良的健康狀況與發(fā)病率和死亡率具有相關(guān)性。但是目前關(guān)于健康狀況的改變對(duì)這些結(jié)局的具體影響還不是非常明確。

    對(duì)于COPD患者來(lái)說(shuō),不良的健康狀況與發(fā)病率和死亡率具有相關(guān)性。但是目前關(guān)于健康狀況的改變對(duì)這些結(jié)局的具體影響還不是非常明確。近期一項(xiàng)研究探討了健康狀況的臨床相關(guān)變化與COPD加重、住院或死亡的相關(guān)性,研究結(jié)果發(fā)表在《Thorax》雜志上。(文獻(xiàn)閱讀:Thorax 2015 May;70(5):420-5)這項(xiàng)ECLIPSE研究共納入了2138名COPD患者,對(duì)他們的健康狀況(圣喬治呼吸問(wèn)卷,SGRQ)進(jìn)行為期3年多的評(píng)估。使用KM曲線(xiàn)和log-rank檢測(cè)評(píng)估第一年健康狀況的改變(=SGRQ分?jǐn)?shù)4個(gè)單位的改變)與第一次加重時(shí)間、住院、死亡之間的相關(guān)性。

    最終有1832名患者在基線(xiàn)期和第1年進(jìn)行了評(píng)估(年齡63.4±7.0歲,65.4%為男性,F(xiàn)EV1 48.7±15.6%預(yù)測(cè)值)。與第一年健康狀況惡化的患者相比,健康狀況改善或穩(wěn)定的患者在第2年的隨訪(fǎng)中,COPD加重(分別是HR,0.78;95%CI,0.67-0.89;p<0.001.HR,0.84;95%CI,0.73-0.97;p<0.016)、住院(0.72 (0.58 to 0.90), p=0.004 和0.77 (0.62 to 0.96), p=0.023)和死亡(0.61 (0.39 to 0.95), p=0.027和0.58 (0.37 to 0.92), p=0.019)的可能性都下降。

    對(duì)年齡、第一年加重和住院次數(shù)進(jìn)行分層后,以上效應(yīng)仍然存在。

    根據(jù)以上結(jié)果,作者得出結(jié)論,穩(wěn)定和改善患者健康狀況的干預(yù)手段可能幫助改善COPD患者的結(jié)局。


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