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2014中國肝癌肝移植臨床實踐指南

2015-01-16 18:53 閱讀:1559 來源:中華消化外科雜志 作者:學**涯 責任編輯:學海無涯
[導讀] 肝移植是被全世界認可的治療終末期肝病的有效手段之一。目前,肝移植在全國范圍內(nèi)已得到廣泛開展,亟待相關(guān)臨床實踐指南來指導全國肝移植工作更規(guī)范、有效、安全地開展。

    肝移植是被全世界認可的治療終末期肝病的有效手段之一。目前,肝移植在全國范圍內(nèi)已得到廣泛開展,亟待相關(guān)臨床實踐指南來指導全國肝移植工作更規(guī)范、有效、安全地開展。中華醫(yī)學會器官移植學分會、中華醫(yī)學會外科學分會移植學組及中國醫(yī)師協(xié)會器官移植醫(yī)師分會組織專家制訂了《中國肝癌肝移植臨床實踐指南(2014版)》,重點闡述肝移植受者選擇標準、術(shù)前降期治療、受者抗病毒治療、受者免疫抑制劑應用、術(shù)后腫瘤復發(fā)的防止5部分內(nèi)容。米蘭標準是肝癌肝移植受者選擇的參考基準,而杭州標準是對米蘭標準局限于腫瘤形態(tài)學的巨大突破。肝癌肝移植術(shù)前腫瘤降期治療可使不滿足肝癌肝移植受者選擇標準的患者能夠被納入移植標準,獲得肝移植機會。對于乙型病毒性肝炎肝癌肝移植受者行抗病毒治療,有助于降低移植術(shù)后乙型病毒性肝炎復發(fā)率,提高受者長期生存率。目前主張個體化的低劑量免疫抑制方案以達到最大限度保護移植肝臟功能,同時減輕其毒副作用,減少移植后肝癌復發(fā)。肝癌肝移植術(shù)后復發(fā)的防止可采用手術(shù)、TACE、局部消融以及放射免疫、靶向治療、系統(tǒng)性化療等手段,為受者制訂個體化治療方案。

   


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