4、常見疾病發(fā)生的瘙癢及其致癢物質(zhì):
蕁麻疹:組胺、白三烯B4、細胞因子、INF、TNF、NF。
異位性皮炎:白介素、前列腺素、蛋白酶,與朗氏細胞相關(guān)。
銀屑?。荷窠?jīng)肽P物質(zhì)、NGF、白介素2。
腫瘤:白介素、TNF,與朗氏細胞、角質(zhì)形成細胞相關(guān)。
濕疹:組胺、白介素、TNF、INF。
5、瘙癢的分類及致癢介質(zhì):
皮膚源性瘙癢(由皮膚炎癥或損傷介導(dǎo)的瘙癢)組胺、白介素、前列腺素、蛋白酶。
神經(jīng)病性瘙癢(由于感覺神經(jīng)傳入通道中發(fā)生病理改變而引起的瘙癢)阿片類、白介素。
神經(jīng)源性瘙癢(沒有神經(jīng)損傷而在神經(jīng)系統(tǒng)中產(chǎn)生的瘙癢)神經(jīng)纖維損傷、神經(jīng)肽和蛋白酶。
心源性瘙癢(心理異常引發(fā)的瘙癢)5-HT、去甲腎上腺素。
混合性瘙癢(由兩種或兩種以上機制引發(fā)的瘙癢)。
6、致癢物質(zhì)的多樣性與可變性治療思考:
*不同病期致癢物質(zhì)會改變
*病程的變化致癢物質(zhì)隨之改變
*病理的變化致癢物質(zhì)隨之改變
*注意局部的基本治療
*盡量去掉病因
*針對致敏物炎癥介質(zhì)治療
*隨時根據(jù)致敏物炎癥介質(zhì)變化調(diào)整治療
*聯(lián)合治療常應(yīng)考慮
7、針對一些難治性瘙癢的一、二、三線藥物:
*膽汁淤積癥:利福平、納曲酮、納洛酮、納美酚、熊去氧膽酸(二線)
*妊娠期膽汁淤積癥:熊去氧膽酸、考來烯胺(二線)
*尿毒癥:加巴噴丁、納洛酮、窄譜/廣譜UVB、含水量高的保濕劑、針刺曲池穴(二線)、茴香順勢療法(二線)、沙力度胺(三線)、甲狀旁腺切除(三線)、考來烯胺(三線)、紅細胞生成素(三線)
*惡性腫瘤相關(guān)瘙癢:帕羅西汀、塔扎平(二線)、布托唯諾(二線)
*血液病相關(guān)性瘙癢:窄譜UVB、PUVA、帕羅西汀(二線)、氟西汀(二線)、肯瑞巴林(三線)
在日常臨床工作中常常遇到膀胱過度活動癥(OAB)患兒,尤其是那些沒有尿失禁...[詳細]
睪丸癌,雖然在年輕男性中并不常見,但它是該人群中最常見的實質(zhì)性惡性腫瘤。大...[詳細]
意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們
Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved