隨著直接抗病毒藥物的引進(jìn)，慢性丙型肝炎的治療藥物間相互作用成了一種挑戰(zhàn)。最近獲批的直接抗病毒藥物，蛋白酶抑制劑（包括特拉普韋（TVR）和博賽潑維（BOC））都是P-糖蛋白和細(xì)胞色素P450 3A4的底物和抑制劑，它們經(jīng)常出現(xiàn)藥物的相互作用。近期發(fā)表在《Aliment Pharmacol Ther》的一項(xiàng)研究分析了基因型為1型的慢性丙型肝炎患者應(yīng)用蛋白酶抑制劑治療時(shí)藥物相互作用的風(fēng)險(xiǎn)。
 

    研究結(jié)果

    門診病入藥物治療包括116種不同的藥物。每個(gè)患者使用藥物的中位數(shù)為2種（波動在0—11種間不等）。藥物相互作用的風(fēng)險(xiǎn)很大，因?yàn)?8%的藥物影響49%的患者。只有4%的藥物是直接禁忌。蛋白酶抑制劑和抗病毒治療的新藥間的藥物相互作用可見于42%的患者?？梢沙霈F(xiàn)藥物相互作用的患者中，7%需調(diào)整用藥劑量，21%需終止聯(lián)合用藥。  

     研究方法
 

    選擇在漢諾威醫(yī)學(xué)院進(jìn)行蛋白酶抑制劑治療的連續(xù)的115位患者進(jìn)行研究。記錄蛋白酶抑制劑治療前、治療中患者的所有變化。應(yīng)用藥物相互作用網(wǎng)站和處方信息檢查特拉匹韋和博賽潑維藥物的相互作用。

    結(jié)論

    許多基因型為1型的慢性丙型肝炎患者如果應(yīng)用蛋白酶抑制劑治療，都會受到藥物相互作用的影響，但是只有極少數(shù)的病例聯(lián)合用藥是不能調(diào)節(jié)的。避免藥物相互作用的主要挑戰(zhàn)是耗時(shí)，但是如果仔細(xì)查看患者的用藥表單并在治療時(shí)監(jiān)測，還是很容易避免的。