藥物性肝病的診治研究進(jìn)展  內(nèi)容預(yù)覽：

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    藥物性肝病的診治研究進(jìn)展  內(nèi)容簡(jiǎn)介：

    藥物性肝損害的常見(jiàn)原因和臨床過(guò)程
    住院的276例藥物性肝損病例進(jìn)行回顧性研究
    （2000年至2005年）
    引起肝損藥物：
    中藥占首位（26.1%），其次為抗腫瘤藥物（17%）
    特點(diǎn)：
    肝損的程度以輕-中度為主
    臨床表現(xiàn)主要為乏力、納差、尿黃、惡心和右上腹不適等。
    預(yù)后：
    88%治愈好轉(zhuǎn)
    死亡率為5.1%
    中草藥與生物堿的肝毒性
    多片面認(rèn)為有效和安全，忽視其潛在毒性
    應(yīng)用較10年前增加5倍
    非處方藥，2/3無(wú)醫(yī)師指導(dǎo)應(yīng)用
    特別要重視以下幾種：
    1、吡咯雙烷生物堿
    野百合、千里光、天芥菜、狗舌草和紫草科植物，小柴胡湯、麻黃和金不換等中均有。
    劑量依賴性，通過(guò)CYP3A4代謝，產(chǎn)生毒性中間體
    可引起典型的肝竇阻塞綜合征（前稱肝靜脈閉塞疾病，VOD）
    表現(xiàn)為腹痛、肝大、ALT升高和腹水，急性肝衰病死率20%——40%
    2、石蠶屬植物（Germander）
    作為藥茶、利膽劑和減肥藥

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