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急性腎損傷網(wǎng)絡(luò)工作組分級(jí)系統(tǒng)有助改善預(yù)后

2014-02-14 10:24 閱讀:1231 來(lái)源:醫(yī)緯達(dá) 作者:江* 責(zé)任編輯:江帆
[導(dǎo)讀] 采用急性腎損傷網(wǎng)絡(luò)工作組(AKIN)分級(jí)系統(tǒng)可早期發(fā)現(xiàn)sTBI患者的AKI,有助于改善患者的預(yù)后。

  《中華創(chuàng)傷雜志》上的一項(xiàng)研究表明,急性腎損傷(AKI)是重型創(chuàng)傷性腦損傷(sTBI)患者的常見(jiàn)并發(fā)癥之一。采用急性腎損傷網(wǎng)絡(luò)工作組(AKIN)分級(jí)系統(tǒng)可早期發(fā)現(xiàn)sTBI患者的AKI,有助于改善患者的預(yù)后。

  復(fù)旦大學(xué)附屬第五人民醫(yī)院神經(jīng)外科、上海市瑞金醫(yī)院集團(tuán)閔行醫(yī)院神經(jīng)外科、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院神經(jīng)外科的研究人員對(duì)136例sTBI患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析,記錄患者的一般資料、入院時(shí)有無(wú)腦疝、收縮壓和平均動(dòng)脈壓、血清肌酐和尿素氮、血糖、6個(gè)月后的治療結(jié)果及死亡率,并通過(guò)急性腎損傷網(wǎng)絡(luò)工作組(AKIN)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估腎功能。根據(jù)是否合并AKI分為非AKI組和AKI組;根據(jù)AKI嚴(yán)重程度分為AKI 1級(jí)組、AKI 2級(jí)組和AKI 3級(jí)組,比較組間差異。

  結(jié)果顯示,經(jīng)AKIN分級(jí)系統(tǒng),31例患者診斷為AKI,占到23%,其中1級(jí)組21例,2級(jí)和3級(jí)組10例。高齡、入院時(shí)GCS低、入院時(shí)血清肌酐及尿素氮水平高的患者易發(fā)生AKI。合并AKI的TBI患者,較腎功能正常的TBI患者死亡率高、治療效果差。


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