腹腔注射(i.p.)頭孢他啶用于治療連續(xù)性不臥床腹膜透析（CAPD）相關(guān)性感染能否達(dá)到血液和透析液關(guān)鍵藥效學(xué)指標(biāo)尚未見報(bào)道。2014年1月發(fā)表在《Antimicrob Agents Chemother》的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在不使用3-g負(fù)荷劑量（事后分析）的情況下，對于MICs≥8g/l的細(xì)菌，無一例測試方案滿足在第一天透析液暴露。在第2天，腹膜腔1.5~2 g i.p. q24h或2 g i.p.q48h提供足夠的暴露。

　　腹腔注射(i.p.)頭孢他啶常用來治療連續(xù)性不臥床腹膜透析（CAPD）相關(guān)性感染，但腹腔注射方案能否達(dá)到血液和透析液關(guān)鍵藥效學(xué)指標(biāo)尚未見報(bào)道。為了檢測在患者CAPD期間頭孢他啶的藥物動(dòng)力學(xué)分布，研究者從單一劑量藥代動(dòng)力學(xué)（PK）腹腔注射頭孢他啶的研究中獲取了數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，該研究包括10名接受腹腔注射頭孢他啶15mg/公斤體重的CAPD患者。研究者通過六個(gè)模擬方案來確定目標(biāo)獲得概率（藥物濃度維持在給藥間隔MIC＞60％[60% T＞MIC]) 。

　　一個(gè)3室模型每次透析停留建模作為單獨(dú)方差方程，使用BigNPAG確定頭孢他啶濃度。嵌入最終PK模型，采用ADAPT5模擬每24小時(shí)（q24h）到q48h腹腔給予1、1.5和2 g頭孢他啶的血清和透析液濃度 - 時(shí)間曲線。平均群體藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)分別為：中央室(Vc) 表觀體積，7.57 L;腹膜腔(Vpd)表觀體積，2.44 L;中央室(CL)清除率，0.379L/h; 中樞和外周室房室間傳輸速率常數(shù)（一階）（k12 和 k21）分別為4.66和4.88 h?1;中央和腹膜的房室間傳輸速率常數(shù)（一階）(k13 和 k31)分別為0.111和0.227 h?1。在血清中，1.5~2 g i.p. q24h至q48h對于 MICs小于8≤mg/l的細(xì)菌，目標(biāo)獲得概率可以超過90％。

　　然而，在不使用3-g負(fù)荷劑量（事后分析）的情況下，對于MICs≥8g/l的細(xì)菌，無一例測試方案第一天有充足的透析液暴露。在第2天，腹膜腔1.5~2 g i.p. q24h或2 g i.p.q48h提供足夠的腹腔液暴露。這些結(jié)果應(yīng)在感染的情況下進(jìn)行驗(yàn)證。推薦頭孢他啶1.5~2 g i.p. q24h 到q48h用于非腹腔感染。推薦3 -g負(fù)荷和1~2 g i.p. q24h 或 2 g i.p. q48h維持劑量用于腹膜炎。