社區(qū)醫(yī)院藥品可供選擇少

    困局

    “得了小病去社區(qū)醫(yī)院開藥的人不少，但社區(qū)醫(yī)院的藥品種類少，有些我想開的藥沒有，到頭來還要去大醫(yī)院開藥。”家住浦園社區(qū)的李先生也稱，每次去左安門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站只能開到降壓靈，進(jìn)口的降壓藥還要去三甲醫(yī)院開。

    記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，隨著社區(qū)醫(yī)院知曉率的提高，患有糖尿病、高血壓等慢性病的市民為避免大醫(yī)院排隊(duì)擁擠，習(xí)慣就近到社區(qū)醫(yī)院拿藥。上周，記者在位于東城區(qū)燈草胡同的朝陽門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)現(xiàn)，40分鐘的時間內(nèi)，出入兩個全科醫(yī)生診室的9名患者中，就有6人是來開藥的。

    但實(shí)行零差率的社區(qū)醫(yī)院藥品種類少、限制用藥較多是居民和醫(yī)務(wù)人員頭疼的問題。

    家住白家莊的王大媽說，離她家近的呼家樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心連云南白藥都沒有，而且對她這個患有多年心臟病的老病號來說，只有速效救心丸等常規(guī)治療心臟病的藥物，沒有“心元膠囊”等高端藥物，因此她每次都要坐車去天壇醫(yī)院開藥，“我們離退休人員在社區(qū)醫(yī)院開藥能報銷90%，而且沒有自付，所以如果確診了的病，能在社區(qū)醫(yī)院開藥那多方便啊！”

    記者以腸胃不適和失眠為由，在左安門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和香河園中里“看病”時被告知，沒有用于舒緩情緒的逍遙丸和助消化用藥，查詢藥品信息后，最終開出了胃蘇顆粒和四磨湯口服液作為替代。

    目前，本市醫(yī)院用藥采購目錄中，約有5000個藥品，23527個品規(guī)。但納入社區(qū)基本藥物目錄的只有519個品種，1500余品規(guī)，就品種來說，僅為大醫(yī)院用藥的1/10左右。

    困局

    家庭醫(yī)生服務(wù)冰火兩重天

    “您的血糖已經(jīng)穩(wěn)定下來了，平時應(yīng)少吃油條、炒肝等過于油膩的食物，要多吃芹菜等蔬菜。”上周，家住芳群園的常大爺照例來到方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，找自己的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行復(fù)查。刷完社保卡后，他的健康信息會出現(xiàn)在系統(tǒng)中。

    “以前我都是起大早去協(xié)和、同仁掛號，其實(shí)就是拿些藥，再問問大夫應(yīng)注意什么，但掛個號得排半天隊(duì)，候診也得一個小時。去年北京推廣家庭醫(yī)生服務(wù)時，我就抱著試試看的心理簽了約，也有了自己的家庭醫(yī)生，沒想到還真方便！”常大爺?shù)募彝メt(yī)生就是全科大夫葛彩英。

    他說，自從去年簽約后，自己每周都會到社區(qū)醫(yī)院找葛大夫進(jìn)行復(fù)查。除了常規(guī)的檢查外，葛大夫還對自己的飲食習(xí)慣、作息周期以及體育鍛煉情況進(jìn)行指導(dǎo)。

    按照計(jì)劃，明年年底前，本市將把家庭醫(yī)生式服務(wù)覆蓋至城鄉(xiāng)16區(qū)縣。目前能切實(shí)開展家庭醫(yī)生式服務(wù)，且得到居民認(rèn)可的社區(qū)醫(yī)院并不多，方莊、德外等幾大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是媒體報道家庭醫(yī)生式服務(wù)的“模范采訪點(diǎn)”。

    記者走訪左家莊、東四北大街、左安門附近的多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)，因全科醫(yī)生人手有限、簽約內(nèi)容不夠具體等原因，免費(fèi)的家庭醫(yī)生服務(wù)并未出現(xiàn)“火熱”簽約的場面，問及家庭醫(yī)生式服務(wù)的內(nèi)容，許多市民都表示不知情。“只聽說過國外有私人醫(yī)生，這和那個一樣嗎？”

    截至今年9月，全市簽約享受家庭醫(yī)生式服務(wù)的人員為54萬戶、110萬人，不及本市常住人口的1/10。因全科醫(yī)生缺口較大，此項(xiàng)服務(wù)尚不能滿足所有有意愿簽約者。

    家住阜成門外的王秀芬坦言，去年剛剛推廣家庭醫(yī)生簽約時，如果自己一周不去定期復(fù)查，大夫都會打個電話詢問一下情況，但現(xiàn)在由于大夫的簽約量太大，有時候自己幾個月不去，大夫也顧不過來。