您所在的位置:首頁(yè) > 婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 中國(guó)最新的剖宮產(chǎn)率:繼續(xù)攀升,已達(dá)54%
在2008年世界衛(wèi)生組織的研究報(bào)告中,中國(guó)的剖宮產(chǎn)率以48%高居榜首,而最新的發(fā)表于《中華婦產(chǎn)科雜志》第十期的文章,也是迄今為止,參與醫(yī)院最多、產(chǎn)婦最多的研究顯示,中國(guó)的剖宮產(chǎn)率已達(dá)54%.部分地區(qū)剖宮產(chǎn)率達(dá)72%, 其中全國(guó)范圍內(nèi),無(wú)醫(yī)學(xué)指征,產(chǎn)婦要求的剖宮產(chǎn)達(dá)剖宮產(chǎn)總數(shù)的25%!,最高的醫(yī)院甚至接近50%.
有指征剖宮產(chǎn)中,有相當(dāng)一部分也并不是必須剖的,也就是說(shuō)一些醫(yī)生放寬了剖宮產(chǎn)的指征。以妊娠期高血壓疾病為指征的剖宮產(chǎn)中,477例為慢性高血壓、輕度子癇前期及妊娠期高血壓患者,均不是**分娩的禁忌證。以合并子宮肌瘤、卵巢囊腫為指征的剖宮產(chǎn)有722例,這本不是剖宮產(chǎn)的指征,而且容易增加出血風(fēng)險(xiǎn)。資料中有388例產(chǎn)婦以臍帶繞頸為指征行剖宮產(chǎn)分娩,國(guó)外資料顯示:**分娩及剖宮產(chǎn)分娩的臍帶繞頸新生兒結(jié)局并無(wú)顯著差異,不建議將臍帶繞頸作為產(chǎn)前常規(guī)超聲篩查項(xiàng)目,產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)的臍帶繞頸并不能改變分娩方式的選擇,臍帶繞頸者只要有效臍帶>30 cm,經(jīng)**分娩仍是安全的。
大量研究顯示,剖宮產(chǎn)率與圍產(chǎn)兒結(jié)局呈“U”型相關(guān),即在一定范圍內(nèi),當(dāng)剖宮產(chǎn)率上升到一定水平后,過(guò)高的剖宮產(chǎn)率并不能進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡率,反而使其增高。我國(guó)近40年來(lái)的剖宮產(chǎn)率持續(xù)上升,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及產(chǎn)婦已開(kāi)始逐漸體會(huì)到由高剖宮產(chǎn)率所帶來(lái)的“苦果”,如由此帶來(lái)的二次妊娠時(shí)分娩方式選擇的問(wèn)題、二次剖宮產(chǎn)的手術(shù)困難性、副損傷的增加,以及兇險(xiǎn)性前置胎盤、胎盤植入、剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口憩室等遠(yuǎn)期并發(fā)癥增加的問(wèn)題。因此,無(wú)論從產(chǎn)婦健康還是醫(yī)療資源的配置及使用等方面來(lái)講,降低剖宮產(chǎn)率刻不容緩!
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