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我們都知道,如果說(shuō)心肌發(fā)生損傷后,心肌細(xì)胞里面的一些物質(zhì)會(huì)釋放出來(lái),傳統(tǒng)的時(shí)候我們用的是心肌酶,那么這個(gè)時(shí)候包括肌酸激酶及其同工酶,梅洛氨酸同工酶,以及乳酸脫氫酶。
那么這些指標(biāo)雖然說(shuō)在急性心肌損傷的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)升高但是往往缺乏特異性,還有一個(gè)問(wèn)題就是說(shuō),它在心肌發(fā)生比較嚴(yán)重的損傷的時(shí)候,比如說(shuō),急性心肌梗死的時(shí)候。那么才會(huì)明顯的升高。
而我今天給大家介紹的這個(gè)心肌肌鈣蛋白,那么它是心肌細(xì)胞里面特異性的蛋白,我們知道,心肌要收縮,它要有肌鈣蛋白來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié)。那么這個(gè)屬于心肌的結(jié)構(gòu)蛋白。
那么這種蛋白質(zhì),在心肌發(fā)生損傷的時(shí)候,它會(huì)釋放入血,使血中的血紅蛋白升高。同時(shí),由于這種蛋白在心肌損傷的時(shí)候,在釋放入血之后,它的濃度,成倍或者幾十倍的升高。所以說(shuō)它的敏感性相對(duì)來(lái)說(shuō)也是比較好的,尤其是心肌輕微的損傷時(shí),心電圖是查不到的,我們知道,心肌損傷的時(shí)候心電圖它會(huì)出現(xiàn)一個(gè)T波的改變,我們叫損傷性T波。
但是這個(gè)的話往往是嚴(yán)重的時(shí)候有很多心肌細(xì)胞發(fā)生損傷的時(shí)候才會(huì)有異常。我說(shuō)的這個(gè)心肌肌鈣蛋白,它在心肌輕微的損傷,比如說(shuō)不穩(wěn)定性心絞痛的時(shí)候,那么它都會(huì)升高。目前認(rèn)為心肌肌鈣蛋白是心肌損傷尤其是微小的心肌損傷最有價(jià)值的診斷指標(biāo)。比如說(shuō)在很多情況下,我們懷疑是心肌炎。在這個(gè)時(shí)候,雖然是檢查了心肌酶這些指標(biāo)。都是升高的但是這些指標(biāo)都缺乏特異性,那么此時(shí),此時(shí)還不能真正的診斷心肌炎。對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō),我們要預(yù)防或者是及時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌梗死,那么就必須檢查心肌肌鈣蛋白,也就是說(shuō),它在心肌損傷時(shí)2個(gè)小時(shí)的時(shí)候就可能升高,一般來(lái)說(shuō)是3-8個(gè)小時(shí)升高。但是它持續(xù)可以達(dá)到2周的長(zhǎng)的時(shí)間。所以我們這一塊的話一定要注意,判斷心肌損傷,尤其微小型損傷,我們要想到心肌肌鈣蛋白這一塊。
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我們都知道,如果說(shuō)心肌發(fā)生損傷后,心肌細(xì)胞里面的一些物質(zhì)會(huì)釋放出來(lái),傳統(tǒng)的...[詳細(xì)]
那么,我們說(shuō),血常規(guī)檢測(cè)在紅細(xì)胞這一塊,包括的指標(biāo)有:紅細(xì)胞總數(shù),血紅蛋白...[詳細(xì)]
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