近期，發(fā)表在《The American Journal of Gastroenterology》雜志上的數(shù)據(jù)顯示，在結(jié)腸鏡檢查前，與高質(zhì)量腸道準(zhǔn)備相比，中等質(zhì)量腸道準(zhǔn)備腺瘤檢出率未見明顯差異，一種標(biāo)準(zhǔn)的隨訪監(jiān)測時間間隔是合適的。“一般腸道準(zhǔn)備腺瘤檢出率并不顯著低于優(yōu)秀/良好腸道準(zhǔn)備的檢出率，這表明到下一次結(jié)腸鏡結(jié)腸的較短時間間隔在一般腸道準(zhǔn)備的患者可能不是必須的，” Brian T.Clark教授（耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院）說。

    “為了使結(jié)腸鏡檢后監(jiān)測時間間隔更加以數(shù)據(jù)資料為依據(jù)，Clark和同事們在2013年10月開展了一項系統(tǒng)綜述和Meta分析研究，以確定不同的腺瘤檢出率（ADR）是否與不同腸道準(zhǔn)備質(zhì)量水平相關(guān)。

    最終分析納入十一項研究，關(guān)于腸道準(zhǔn)備質(zhì)量的定義是基于Aronchick定義（高等[優(yōu)/好],中等[一般],低等[差/不足]），同時基于波士頓腸道準(zhǔn)備的二分分析（充足[優(yōu)/好/一般]與不足[差/不足]）。

   

    ADR與中等和高質(zhì)量腸道準(zhǔn)備相關(guān)的匯總分析顯示，OR值為0.94（95%CI;0.8——1.1），預(yù)計絕對風(fēng)險差異為-1%（-3%——2%）。與低質(zhì)量腸道準(zhǔn)備相比，中等質(zhì)量腸道準(zhǔn)備（OR=1.39;95% CI,1.08——1.79）和高質(zhì)量腸道準(zhǔn)備（OR=1.41;95% CI,1.21——1.64）都有較高的ADR,均有5%的絕對風(fēng)險的增加。ADR（OR=1.3;95% CI,1.19——1.42）與高ADR（OR=1.3;95% CI,1.02——1.67）之間的差異明顯高于充足準(zhǔn)備與不足準(zhǔn)備。

    ”該研究證明了高質(zhì)量腸道準(zhǔn)備和中等質(zhì)量腸道準(zhǔn)備的腺瘤檢出率無顯著差異，與低質(zhì)量腸道準(zhǔn)備相比，高質(zhì)量腸道準(zhǔn)備和中等質(zhì)量腸道準(zhǔn)備的ADR均顯著增加，“研究人員總結(jié)到，”該項研究證實對于低質(zhì)量腸道準(zhǔn)備需要及早重復(fù)結(jié)腸鏡檢查，但建議中等（一般）質(zhì)量腸道準(zhǔn)備需要按標(biāo)準(zhǔn)診療指南的時間間隔來監(jiān)測，而不會影響其腺瘤檢出率檢測的質(zhì)量。

    編譯自：Intermediate-, high-quality bowel preparations resulted in similar adenoma detection rates,Healio