事件：早產(chǎn)兒突患敗血癥夭折

    38歲高齡誕下早產(chǎn)兒

    2010年7月7日，懷孕31周的魏女士突然被送進(jìn)南山醫(yī)院婦產(chǎn)科，孩子早產(chǎn)了。出生記錄顯示：新生兒肺透明膜病，早產(chǎn)適于胎齡兒，低重出生兒。由于早產(chǎn)體弱，自分娩后，兒子就被抱進(jìn)了恒溫箱，魏女士一眼都沒(méi)見(jiàn)過(guò)他，更沒(méi)抱過(guò)。魏女士說(shuō)，兒子出生后每天都要花很多錢，少則五六百元，多則一千元，由于家里經(jīng)濟(jì)條件拮據(jù)，她只能四處找親戚借錢，維持兒子在醫(yī)院的開(kāi)銷。她自己在醫(yī)院住了3天后，就回家了。

    魏女士說(shuō)，隨著兒子身體逐漸康復(fù)，醫(yī)院方面反饋的消息也很好。魏女士聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)孩子狀況很好，心理也很開(kāi)心。7月19日，在孩子出生12天后，魏女士從醫(yī)院得知，兒子已經(jīng)長(zhǎng)到3斤7兩重，一次能吃20毫升奶了，約莫到兩三天就能達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，魏女士?jī)煽谧泳蜏?zhǔn)備到22日把孩子抱回家。

    早產(chǎn)兒貧血兩次輸血

    7月22日當(dāng)天，魏女士的丈夫就跟負(fù)責(zé)的田醫(yī)生說(shuō)要出院。但醫(yī)生表示，孩子貧血，已經(jīng)約好血庫(kù)23日、24日分兩天輸血。醫(yī)生對(duì)孩子的父親說(shuō)，如果不輸血，孩子會(huì)連吃奶的力氣都沒(méi)有，體重會(huì)立刻下降。田醫(yī)生還拿來(lái)一張家屬簽字同意輸血的意見(jiàn)書(shū)，說(shuō)“你們已經(jīng)同意了”，魏女士丈夫在還沒(méi)弄清狀況的情況下，被田醫(yī)生的話嚇著了，又在另一張意見(jiàn)書(shū)上摁了手印。但魏女士稱，第一張出示的同意書(shū)，是當(dāng)時(shí)自己在產(chǎn)房?jī)?nèi)預(yù)備不測(cè)時(shí)輸血而簽的。

    未滿月寶寶敗血癥夭折

    魏女士說(shuō)，23日醫(yī)院給孩子輸了血，當(dāng)天下午就通知讓他們夫妻趕到醫(yī)院去，稱孩子敗血癥感染，“我們本來(lái)都打算接孩子出院了，突然又遇到這種事。”魏女士當(dāng)時(shí)就覺(jué)得心灰意冷。在醫(yī)院里，新生兒科的肖主任和李主任告訴他們，孩子的病情很嚴(yán)重，活命的機(jī)會(huì)很小，讓家人做好準(zhǔn)備。從24日開(kāi)始，原來(lái)負(fù)責(zé)的田醫(yī)生休假了，魏女士的兒子換肖主任負(fù)責(zé)

    26日早上，南山醫(yī)院請(qǐng)市婦幼保健院新生兒科朱主任前來(lái)會(huì)診。70多分鐘后，孩子被確認(rèn)是敗血癥感染。30日晚上7時(shí)50分，出生不到一個(gè)月的寶寶離開(kāi)了這個(gè)世界。

    家屬：

    質(zhì)疑院方救治不當(dāng)修改病歷

    對(duì)于兒子的事，魏女士一直想不清楚，為什么醫(yī)院之前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)敗血癥，為什么一直說(shuō)狀況很好，突然卻說(shuō)要輸血，為什么輸血后兒子就不行了。這些問(wèn)題，醫(yī)院方面都沒(méi)有好好跟她解釋過(guò)。“據(jù)醫(yī)生說(shuō)，我兒子血紅蛋白是99，我后來(lái)聽(tīng)人說(shuō)這是輕微的貧血，根本不用去輸血。”魏女士說(shuō)，給小孩輸血的具體時(shí)間她不知道，但在病歷上找來(lái)找去，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院是在23日上午交叉配血的，到晚上8時(shí)才輸血。“我在23日下午3時(shí)多到醫(yī)院時(shí)，有一位劉醫(yī)生告訴我，在我去醫(yī)院之前就已經(jīng)給我兒子采取措施了，我懷疑他們已經(jīng)修改了我孩子的病歷。

    深圳南山醫(yī)院公布早產(chǎn)兒夭折事件調(diào)查結(jié)果——

    嬰兒敗血癥在前輸血在后

    南山醫(yī)院主管行政的部長(zhǎng)馮力8月10日向記者通報(bào)了醫(yī)院對(duì)事件的調(diào)查結(jié)果。馮力說(shuō)，7月7日魏女士早產(chǎn)后，家屬即被告知孩子有多項(xiàng)疾病或并發(fā)癥，包括早產(chǎn)兒貧血，低血糖。“這些情況在入院時(shí)已告知家屬，家屬也簽字表示知情。”

    馮力稱，嬰兒入院時(shí)精神反應(yīng)差，有呼吸急促、口吐泡沫，**等呼吸困難表現(xiàn)。經(jīng)過(guò)幾天治療后，7月10日，呼吸困難好轉(zhuǎn)，停了呼吸機(jī)，給予人工哺乳。7月22日，查血常規(guī)血色素99g/L，生化血糖增高。當(dāng)天上午10時(shí)，醫(yī)院建議輸血，家屬表示同意。23日上午8時(shí)30分，患兒開(kāi)始出現(xiàn)精神反應(yīng)差，食欲欠佳，胃管內(nèi)有咖啡渣樣物，膚色蒼白，腹脹。“這些都是新生兒敗血癥的癥狀。”馮力說(shuō)。當(dāng)天10時(shí)后，患兒開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱、反復(fù)呼吸暫停、消化道出血、肺出血、呼吸衰竭、凝血功能異常，當(dāng)晚8時(shí)50分，醫(yī)生又給患兒上呼吸機(jī)，輸血漿，輸血等?；純鹤罱K因敗血癥、彌漫性血管內(nèi)凝血合并多器官功能衰竭等病癥治療無(wú)效，于7月30日死亡。

    為什么23日會(huì)突然發(fā)現(xiàn)敗血癥?馮力向記者出示的調(diào)查結(jié)果稱，早產(chǎn)兒不同于成人，與足月新生兒也不一樣，其自身發(fā)育及抵抗力很差?；純鹤≡汉筢t(yī)生即給予抗生素(阿莫西林舒巴坦鈉)預(yù)防敗血癥達(dá)14天，期間2次血培養(yǎng)陰性，白細(xì)胞正常，說(shuō)明預(yù)防感染措施是有效的。7月20日停用阿莫西林舒巴坦鈉，23日患兒又出現(xiàn)了新生兒敗血癥的癥狀，故又加用“羅氏芬”(抗生素)抗感染治療。

    醫(yī)院建議家屬申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定

    醫(yī)院的調(diào)查報(bào)告認(rèn)為，通過(guò)自查，院方在該患兒疾病診療上的醫(yī)療行為符合診療規(guī)范，沒(méi)有任何過(guò)錯(cuò);同時(shí)在進(jìn)行醫(yī)療措施前，提交了多份知情同意書(shū)，給患方審閱簽字，因此不存在“強(qiáng)行輸血”的問(wèn)題。調(diào)查報(bào)告稱，如果患方對(duì)回復(fù)不滿，可向市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)提出醫(yī)療事故鑒定，還可向南山區(qū)衛(wèi)生局投訴或向南山區(qū)人民**提**訟。

    家屬：

    向醫(yī)院索賠10萬(wàn)元

    對(duì)于院方的回應(yīng)，產(chǎn)婦魏女士稱難以接受。對(duì)于“患兒出現(xiàn)敗血癥在前、輸血在后”的說(shuō)法，魏女士稱這是最無(wú)法接受的私下更改的說(shuō)法。她表示，雖然客觀上家屬的確簽署了多張同意書(shū)，但在整個(gè)治療過(guò)程中，院方?jīng)]有將孩子每一次的病情狀況詳實(shí)地告訴家屬，很多情況在看到院方給予記者回復(fù)之后，家屬才第一次知道。比如孩子出生后第二天(即7月8日)醫(yī)院給患兒查血鈣補(bǔ)鈣，7月23日上午8時(shí)30分患兒出現(xiàn)精神反應(yīng)差、食欲欠佳、膚色蒼白較前加重、腹脹，考慮新生兒敗血癥等等，這些情況，他們之前都不知道，反而一直以為孩子的狀況正在好轉(zhuǎn)。魏女士稱，直到23日早上9時(shí)，魏女士的丈夫在醫(yī)院也沒(méi)聽(tīng)見(jiàn)主治醫(yī)生說(shuō)任何不好消息，到下午2時(shí)多后才接到電話通知。

    10日魏女士與南山醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人就事故疑點(diǎn)做了當(dāng)面的闡述，并要求醫(yī)院退還2萬(wàn)多元的醫(yī)療費(fèi)，賠償10萬(wàn)元。


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