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環(huán)狀混合痔分段剝扎手術(shù)切斷部分內(nèi)括約肌之我見(2)

2011-02-11 10:03 閱讀:4758 來源:愛愛醫(yī) 作者:李*霞 責任編輯:李淑霞
[導讀] 肛管從內(nèi)到外是黏膜和移行上皮,結(jié)締組織,內(nèi)括約肌,外括約肌,從層次上看,黏膜和移行上皮,結(jié)締組織算一個層次,內(nèi)括約肌是一個層次,外括約肌是一個層次;痔的組成是黏膜和移行上皮、結(jié)締組織、血管,與內(nèi)括約肌不在一個層次上。**是一個動態(tài)的器官,收

       其實,很多環(huán)狀痔是內(nèi)括約肌閘門效應減弱之后才脫出明顯的,內(nèi)括約肌都不緊,如果再把內(nèi)括約肌切開,**的細控制減弱,以至于很長時間甚至終生都會**部滲液潮濕,那種不舒服的感覺只有病人才有深刻體會,所以,環(huán)狀混合痔手術(shù)切斷部分內(nèi)括約肌是沒有必要的。
       在術(shù)后的7-10天,由于創(chuàng)面疼痛**和結(jié)扎墜脹**,內(nèi)括約肌會有痙攣收縮,這種痙攣收縮有可能會影響到正常的排便,再加上手術(shù)創(chuàng)傷排便感受器,使排便反射閾值升高,也會影響正常的排便,隨著創(chuàng)面的修復,這種痙攣收縮會在7-10天的時候消失。
       所以,對環(huán)狀混合痔分段外剝內(nèi)扎手術(shù)我認為是不需要切斷部分內(nèi)括約肌的。追求手術(shù)技巧,留出更多的肛管內(nèi)徑,恢復生理性排便,比切斷部分內(nèi)括約肌更為重要。

詳見愛愛醫(yī)論壇:http://m.xdvua8jm.cn/bbs/thread-1934248-1.html
 

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