1期試驗(yàn)結(jié)果顯示，一種研究型外用藥物瑞喹莫德可引發(fā)治療的和未經(jīng)治療的腫瘤病灶復(fù)原，而且可能完全移除早期皮膚T細(xì)胞淋巴瘤（CTCL）兩種位點(diǎn)的腫瘤細(xì)胞。目前，除了骨髓移植以外沒有CTCL的治愈療法。然而，賓夕法尼亞大學(xué)研究者進(jìn)行的一項(xiàng)新研究顯示，這種外用凝膠可消除惡性T細(xì)胞，導(dǎo)致病灶減小。

    建立于先前研究的結(jié)果為對(duì)其它形態(tài)不反應(yīng)的患者帶來了希望，包括局部化療法的某些形式，光線療法，甚至干擾素α和口服貝沙羅汀系統(tǒng)療法。這項(xiàng)研究于8月在線發(fā)表于《Blood》雜志上。

    在這項(xiàng)試驗(yàn)中，12名早期CTCL患者先前接受過平均6次治療，患者按不同劑量和間隔接受外用瑞喹莫德凝膠。不同皮膚病灶選用不同規(guī)定劑量（0.03%/0.06%）治療16周。但是，一些患者使用0.06%劑量治療，結(jié)果顯示治療8周后所有惡性細(xì)胞全部清除。

    在最終評(píng)估中，75%的患者治療病灶得到顯著改善，30%的患者病灶完全清除。和其它療法不同，瑞喹莫德還改善未治療病灶，導(dǎo)致90%以上的患者發(fā)生50%以上的改善。兩名患者的疾病完全根治，其中一名患者患有CTCL已經(jīng)15年了，而且對(duì)其它療法無反應(yīng)。

    主要研究者Rook說：“這一試驗(yàn)結(jié)果表明瑞喹莫德吸收進(jìn)入皮膚是安全有效的，不僅減小治療病灶，而且增強(qiáng)免疫反應(yīng)，甚至導(dǎo)致未治療病灶的治療。據(jù)我們所知，這是第一種可清除未治療病灶的外用療法，而且導(dǎo)致一些患者的完全緩解。”

    使用高通量測(cè)序（HTS），研究團(tuán)隊(duì)可以確定健康細(xì)胞樣本中有多少不同的惡性細(xì)胞。這一技術(shù)顯示可以鑒定100,000個(gè)健康細(xì)胞中的單個(gè)惡性細(xì)胞。9/10名經(jīng)檢測(cè)的參與者中，惡性T細(xì)胞的百分比顯著降低，其中三名惡性細(xì)胞完全消除，其中一名清除99.6%.

    Rook說：“總之，病灶對(duì)外用瑞喹莫德的反應(yīng)較其它外用療法（包括一些有效的局部類固醇和局部化療法）好，患者耐受性良好。根據(jù)先前的研究，我們的研究表明瑞喹莫德聯(lián)合其它藥物可能有助于治療更晚期的CTCL.目前需要較大規(guī)模的患者群進(jìn)行進(jìn)一步研究來確定適合這些患者的最佳療法。

    編譯自：Topical gel proves safe, effective treatment for patients with skin T cell lymphoma. MNT. 2015.8