宮頸疾病是婦科常見(jiàn)病之一，其表面病變可以通過(guò)肉眼觀察，**脫落細(xì)胞檢查、**鏡檢查或者是通過(guò)內(nèi)診觸覺(jué)感知及取活檢等手段來(lái)診斷，但宮頸管內(nèi)或?qū)m頸肌層的病變上述檢查常不易發(fā)現(xiàn)。經(jīng)**彩色多普勒超聲檢查，避免了膀胱充盈程度、腹壁脂肪、腸道氣體的影響，可清晰地顯示宮頸管的各層結(jié)構(gòu)及血流分布情況。

    1、正常宮頸

    正常宮頸聲像圖：經(jīng)**彩色多普勒檢查縱切宮頸縱切呈圓柱狀，見(jiàn)宮頸包膜附近有血流信號(hào)顯示，橫切面為橢圓形，可顯示宮頸壁內(nèi)有星狀血流信號(hào)，動(dòng)脈頻譜圖為高阻力型。，宮頸內(nèi)口至宮頸外口為宮頸長(zhǎng)度，長(zhǎng)約2.5-3.5cm，前后徑比子宮體窄，中央為梭形管腔，有較多粘液時(shí)可見(jiàn)少量無(wú)回聲區(qū)，宮頸邊緣齊整。

    2、慢性宮頸炎

    慢性宮頸炎：其病理改變是由于慢性炎癥的**，宮頸充血，水腫，腺體和間質(zhì)增生，使子宮頸肥大或者是炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及結(jié)締組織增生，纖維化，宮頸腺體管口被增生組織擠壓，腺口堵塞，致腺體內(nèi)分泌物不能外流而造腺體擴(kuò)張。形成大小不一囊性腫物。

    聲像圖特點(diǎn)：宮頸肥大，橫徑大于2.5cm，宮頸表面或內(nèi)部見(jiàn)多個(gè)或單個(gè)圓形暗區(qū)，壁薄，后方有聲增強(qiáng)效應(yīng)，宮頸內(nèi)血流信號(hào)不豐富，宮頸腺囊腫內(nèi)無(wú)血流信號(hào)。

    3、宮頸息肉

    宮頸息肉：由于宮頸管粘膜或上皮避部增殖而形成，單個(gè)或多個(gè)，大小不一，一般在1cm左右，有蒂，可突出于宮頸外口，或留置于宮頸管內(nèi)。息肉表面易潰破出血。

    聲像圖特點(diǎn)：小息肉超聲不易發(fā)現(xiàn)，較大息肉可見(jiàn)子宮頸管內(nèi)或?qū)m頸外口呈實(shí)質(zhì)性突起，不規(guī)則低回聲、中等回聲或中強(qiáng)回聲區(qū)。彩色多普勒超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)較小息肉，其內(nèi)有星點(diǎn)狀血流信號(hào)，可見(jiàn)動(dòng)脈頻譜的血流從蒂部伸入其內(nèi)。

    4、宮頸肌瘤

    宮頸肌瘤：來(lái)自宮頸間質(zhì)內(nèi)肌組織或血管壁肌組織，較子宮肌瘤少見(jiàn)。

    聲像圖特點(diǎn)：子宮大小形態(tài)正常，宮頸明顯增粗，并可見(jiàn)團(tuán)塊回聲，包膜完整，內(nèi)部為強(qiáng)而不均或低而不均回聲。CDFI血流顯示肌瘤周邊呈環(huán)狀，半環(huán)狀或不顯血流信號(hào)，內(nèi)部呈條狀或星點(diǎn)狀血流信號(hào)。

    5、宮頸惡性腫瘤

    宮頸惡性腫瘤：是女性生殖道最常見(jiàn)的惡性腫瘤，好發(fā)于高齡婦女。其具體病因尚未完全查明，一般認(rèn)為早婚、多產(chǎn)、性生活過(guò)早與紊亂、感染、經(jīng)濟(jì)條件、地理環(huán)境和種族等有關(guān)，可能是綜合原因所致。

    聲像圖特點(diǎn)：宮頸增大，宮頸內(nèi)口可見(jiàn)腫塊回聲，邊界不整，內(nèi)部可呈網(wǎng)狀，有的可突出于宮頸外口，CDFI血流顯示腫瘤邊周及中央部均有豐富的彩色血流信號(hào)，呈網(wǎng)狀走向，顯示低陰力型動(dòng)脈頻譜。

    6、宮頸妊娠

    宮頸妊娠：很少見(jiàn)，可能是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜缺損或瘢痕形成，延緩至宮頸內(nèi)著床。應(yīng)綜合分析結(jié)合臨床，有閉經(jīng)史及早孕反應(yīng)，常有持續(xù)性的**出血，尿絨毛膜**陽(yáng)性，可做出診斷，但應(yīng)與難免流產(chǎn)相鑒別。

    聲像圖特點(diǎn)：子宮稍大或正常，子宮內(nèi)膜增厚，但無(wú)孕囊回聲，宮頸增大明顯，內(nèi)可見(jiàn)妊娠囊，宮頸管與宮腔不通。

    經(jīng)**彩色多普勒超聲對(duì)宮頸疾患的診斷是很有幫助的，可以補(bǔ)充臨床檢查中的不足，了解宮頸病灶大小、位置、宮旁組織浸潤(rùn)深度、范圍及血流狀況。并可針對(duì)臨床治療宮頸病變治療效果和運(yùn)期療效進(jìn)行隨訪，是最方便有效的輔助方法，同時(shí)由于超聲廉價(jià)，可重復(fù)使用，現(xiàn)已經(jīng)廣泛應(yīng)用配合臨床更好的診斷疾病，具有很重要的地位，具有廣泛臨床應(yīng)用價(jià)值。