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已切除的Ⅱ-Ⅲ期直腸癌患者輔助化療不必加伊立替康

2015-03-10 22:14 閱讀:1784 來源:醫(yī)學論壇網(wǎng) 作者:學**涯 責任編輯:學海無涯
[導讀] R98研究旨在探索最佳切除的Ⅱ——Ⅲ期直腸癌患者中5-氟尿嘧啶(5FU)/四氫葉酸(LV)輔助化療聯(lián)合伊立替康的效果。主要終點是無進展生存(DFS)。法國研究人員3月3日在《腫瘤學年鑒》(Ann Oncol)上發(fā)表了R98研究最終分析結果。

    R98研究旨在探索最佳切除的Ⅱ——Ⅲ期直腸癌患者中5-氟尿嘧啶(5FU)/四氫葉酸(LV)輔助化療聯(lián)合伊立替康的效果。主要終點是無進展生存(DFS)。法國研究人員3月3日在《腫瘤學年鑒》(Ann Oncol)上發(fā)表了R98研究最終分析結果。

    在1999年3月至2005年12月間,研究共納入357例患者,將其隨機分入5FU/LV組(178例)和LV5FU2 +伊立替康組(179例),并根據(jù)對照組(梅奧診所方案或LV5FU2方案)分層。

    隨訪156個月后,試驗組的DFS有獲益但未達統(tǒng)計學差異(HR=0.80,P=0.154),總生存(OS)結果相似(HR=0.87,P=0.433)。5年DFS率在對照組和試驗組分別為58%和63%,5年OS率分別為74%和75%.

    試驗組患者3——4級中性粒細胞減少的發(fā)生率高于LV5FU2對照組(33%對6%,P=0.03),但較梅奧對照組未見顯著差異(33%對36%,P=0.84)。3——4級腹瀉在試驗組發(fā)生率較高,但根據(jù)對照組或放療分層則未見顯著差異。

    盡管亞組患者的伊立替康獲益不可忽視,但由于研究提前終止且把握度(power)不足,故該研究不支持對已切除的Ⅱ——Ⅲ期直腸癌患者常規(guī)5FU/LV化療時增加伊立替康。


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