2014年1月，發(fā)表于《J Am Coll Cardiol》的一篇文章研究了早期高劑量瑞舒伐他汀對(duì)于急性冠脈綜合征中造影劑誘發(fā)腎病的預(yù)防作用。計(jì)劃進(jìn)行早期有創(chuàng)手術(shù)的未使用他汀的急性冠脈綜合征患者，入院時(shí)給予高劑量瑞舒伐他汀能預(yù)防造影劑誘發(fā)的急性腎損傷并改善短期臨床結(jié)局。

　　目的：本研究試圖考察是否除了入院時(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施外，高劑量瑞舒伐他汀能對(duì)造影劑誘發(fā)的急性腎損傷（CI-AKI）產(chǎn)生保護(hù)作用。

　　背景：急性冠脈綜合征（ACS）患者具有較高的造影劑誘發(fā)急性腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)，并且治療前他汀在預(yù)防腎損傷的作用仍不清楚。

　　方法：連續(xù)的未使用他汀的非ST段抬高的急性冠脈綜合征患者計(jì)劃行早期有創(chuàng)干預(yù)，被隨機(jī)分配至接受瑞舒伐他?。ㄈ朐浩陂g40 mg，隨后20 mg/日；他汀組n=252）或無(wú)他汀治療（對(duì)照組n=252）。造影劑誘發(fā)的急性腎損傷被定義為給予造影劑后72 h內(nèi)肌酐濃度較基線增長(zhǎng)＞0.5 mg/dL或高于基線≥25%。

　　結(jié)果：他汀組中造影劑誘發(fā)的急性腎損傷的發(fā)病率顯著低于對(duì)照組（6.7% vs. 15.1%；校正比值比：0.38；95%置信區(qū)間[CI]：0.20至0.71；P=0.003）。盡管應(yīng)造影劑誘發(fā)的急性腎損傷的定義標(biāo)準(zhǔn)不同，在所有預(yù)先設(shè)定的風(fēng)險(xiǎn)類型中，對(duì)于造影劑誘發(fā)的急性腎損傷的獲益是一致的。不良心血管和腎臟事件（死亡、透析、心肌梗塞、卒中或持續(xù)腎損傷）的30日發(fā)病率他汀組顯著較低（分別為3.6% vs 7.9%；P=0.036）。此外，入院時(shí)給予他汀治療與6個(gè)月隨訪時(shí)較低的死亡或非致死性心肌梗死發(fā)生率相關(guān)（分別為3.6% vs 7.2%；P=0.07）。

　　結(jié)論：計(jì)劃行早期有創(chuàng)手術(shù)的未使用他汀的急性冠脈綜合征患者，入院時(shí)給予高劑量瑞舒伐他汀能預(yù)防造影劑誘發(fā)的急性腎損傷并改善短期臨床結(jié)局。