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12月7日,2014年山東省宮頸病變學術研討會暨山東省醫(yī)學會婦產科分會宮頸學組成立大會在泉城濟南閉幕。山東省立醫(yī)院李長忠教授任首屆學組組長,中國婦產科網非常榮幸地采訪了李長忠教授,以下為您獻上采訪內容。
中國婦產科網:李老師您好!今天山東省醫(yī)學會婦產科分會宮頸學組成立了,您可以跟我們談一下創(chuàng)建這個學組的初衷是什么?
李長忠教授:我在參加全國會議的時候,很多醫(yī)生會經常問到宮頸疾病診療過程中的相關問題,我認識到特別需要這方面相關知識的普及、進行相關培訓?,F在很多醫(yī)院都在治療宮頸疾病,但是治療的規(guī)范性遠遠不夠,存在誤診誤治、過度治療以及篩查不規(guī)范等問題。例如一個CIN3患者到不同的醫(yī)院會給出不同的診療方式,讓病人很容易困惑。另外,我們一直在借鑒歐美國家相關指南,國內目前缺乏大規(guī)模、前瞻性篩查癌前病變的統(tǒng)計數據。希望通過學組的努力,一方面規(guī)范宮頸疾病的診治,一方面提供國內自己的臨床科研數據,為制定適合中國國情的宮頸癌篩查指南做出貢獻。
中國婦產科網:您作為宮頸學組的組長,將在山東省范圍內開展哪些工作,以規(guī)范推廣臨床宮頸病變的篩查工作,提高宮頸疾病的診治水平?
李長忠教授:我們計劃在山東省各地市成立宮頸學組。在每一個地區(qū)對醫(yī)務人員進行專業(yè)巡講 和培訓,正確推廣、使用宮頸疾病的篩查和治療方法,避免誤診誤治,這將會使整個山東省的宮頸病變診療水平上一個臺階。另外,結合國家兩癌防止計劃,學組將與**部門合作,進行相關學術研究。在HPV-DNA 、 HPV-mRNA、 細胞學三種方法當中篩選出我省敏感性、特異性最高的方法來指導我們的臨床。我們希望通過大家共同努力,能夠拿出山東省自己的數據,為我國宮頸癌篩查指南的制定貢獻力量。
中國婦產科網:關于宮頸癌篩查與HPV管理方面,您還有哪些要強調的內容?
李長忠教授:目前我國宮頸癌篩查工作開展的還遠不夠。宮頸癌篩查和診斷方法中,至少有三道關口,HPV-DNA檢測、HPV的E6、E7mRNA檢測,細胞形態(tài)學檢測。宮頸癌與HPV的關系需要強調一下。HPV的傳播途徑主要是性接觸傳播、密切接觸、間接接觸、醫(yī)源性感染以及母嬰傳播,雖然HPV不進入血液,不產生病毒血癥,但除性傳播外,應警惕可能的接觸傳播,比如接觸帶HPV病毒者的衣物等。高危型HPV感染不是剖宮產指征。HPV感染是宮頸癌的必要條件,但非充分條件,宮頸癌是HPV感染的少見結局。一定要正確看待HPV的危害性,防止誤診誤治和過度治療!最后強調,2014年發(fā)表于著名雜志JAMA的最新的美國ACOG宮頸癌篩查指南,主張不單獨用HPV檢測用于宮頸癌篩查。
中國婦產科網:非常感謝您接受中國婦產科網的采訪,祝山東省婦產科分會宮頸學組發(fā)展壯大,越來越好!
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