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神經(jīng)外科麻醉進(jìn)展

2014-06-08 18:27 閱讀:12561 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 鎮(zhèn)痛效應(yīng)強(qiáng),而對(duì)呼吸無明顯的抑制作用。適用于術(shù)中需要保留自主呼吸的腦干手術(shù)。這是其它**物無法替代的。

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    神經(jīng)外科麻醉進(jìn)展  內(nèi)容簡(jiǎn)介:

    **物對(duì)中樞神經(jīng)的影響
    吸入**
    吸入**都增加CBF,降低CMRO2,在一定吸入濃度范圍內(nèi),CBF/CMRO2的變化與濃度大致呈直線相關(guān)。
    擴(kuò)張腦血管:氟烷>安氟醚>氧化亞氮>七氟醚=異氟醚。在1.5MAC異氟醚和七氟醚對(duì)CBF幾無影響。
    在1.0-1.5MAC的麻醉濃度下,氟烷、安氟醚、異氟醚和七氟醚分別降低CMRO225%、34%、50%和50%.
    **物對(duì)中樞神經(jīng)的影響
    吸入**
    七氟醚(sevoflurane)
    無異味,可吸入誘導(dǎo);
    B/G分配系數(shù)=0.69,誘導(dǎo)迅速,易調(diào)節(jié),蘇醒快;
    抑制CO2-MV反應(yīng)和血壓-血流自主調(diào)節(jié),但較異氟醚輕,1.5MAC時(shí)仍能保持;
    TPR?>心輸出量?;
    臨床濃度不影響HR,高濃度?HR(劑量相關(guān)性);
    不增加腎上腺素的誘發(fā)心律失常作用;
    強(qiáng)化肌松作用;
    體內(nèi)分解多,低流量(<2L/min),可產(chǎn)生CompoundA;
    劑量相關(guān)性EEG抑制,不誘發(fā)癲癇;誘發(fā)電位抑制;
    劑量相關(guān)性升高ICP.

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