藥物性肝病及其N-乙酰半胱氨酸治療  內(nèi)容預(yù)覽：

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   藥物性肝病及其N-乙酰半胱氨酸治療  內(nèi)容簡介：

    藥物性肝病
    及其N-乙酰半胱氨酸治療
    上海**肝病研究中心
    陳成偉
    肝臟是藥物代謝主要臟器，也是藥物損傷的主要靶器官。
    藥物性肝損害：
    約占黃疸住院病人中的2%——5%
    “急性肝炎”住院病人中10%
    老年肝病中可達(dá)20%以上
    歐美國家急性肝功衰竭30%——40%
    中毒性：可預(yù)測，直接毒性，劑量依賴，
    可**
    特異體質(zhì)性：不可預(yù)測性，非劑量依賴，
    不可**
    分為：過敏性（免疫特異質(zhì)）：可伴過敏癥狀
    代謝性（代謝特異質(zhì)）：與藥酶遺傳多態(tài)
    性相關(guān)
    ?藥物
    CYP激活生物活性
    CYP
    無毒代謝產(chǎn)物活性中間代謝體
    解毒
    與細(xì)胞大分子共價(jià)結(jié)合
    （形成與CYP等的加合物）
    表達(dá)輔助**因子樹突狀細(xì)胞細(xì)胞死亡
    （MHCⅡ+）
    輔助性T細(xì)胞
    樹突狀細(xì)胞（MHCⅠ+）

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